甲狀腺癌碘131治療的副作用有哪些？

碘131治療甲狀腺癌總體上很安全，治療後，一般只有短暫、輕微胃腸道不適和頸部腫脹、疼痛感，極個別有噁心、腹瀉、口乾現象。但一般不會引起嘔吐、脫髮(與處於甲狀腺功能低下、睡眠不好有關)、骨髓和性腺抑製等嚴重的毒副反應。

通常不會引起不孕，也不會增加其他腫瘤的發生幾率。

碘131清甲治療的短期副作用(摘自2012中國甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌指南問題)

治療劑量的131I對DTC病灶、殘留甲狀腺組織、鄰近組織和其他可攝碘的正常組織器官形成直接異塵餘生損傷，導致不同程度的放射性炎症反應。清甲治療後短期(1-15天)內常見的副作用包括：乏力、頸部腫脹和咽部不適、口乾甚至唾液腺腫痛、味覺改變、鼻淚管阻塞、上腹部不適甚至噁心、泌尿道損傷等。

上述癥狀多出現於清甲治療1-5天內，常自行緩解，無需特殊處置。有研究顯示在 131 I治療期採用服用酸性糖果、嚼無糖口香糖、按摩唾液腺或補液等措施，可減輕唾液腺的異塵餘生損傷。但近期一項前瞻性、隨機、雙盲、對照研究報導：使用131I後不同時間含服維生素C未明顯改變唾液腺的異塵餘生吸收劑量。

大量飲水、多排尿和服用緩瀉劑等措施可有助於減輕腹腔和盆腔的異塵餘生損傷，但需注意引發電解質紊亂的可能性。合併其他慢性疾病和/或高齡DTC患者，持續甲減加上清甲後131I的損傷，基礎疾病病情可能在短期內加重，需密切觀察、及時處理。

另外，清甲治療後短期內患者可能出現一些心理方面的改變，如無聊感、焦慮、失眠、恐懼等，這並非131 I的直接損傷，而是源於治療實施過程的一些因素(如異塵餘生防護隔離、甲減逐漸加重和其他疾病影響等)

甲狀腺癌做碘131治療需要幾次?

1、一般情況做一次碘131治療，再加上門診碘131掃描的評價(半年時停優甲樂後做)。

當評價結果是碘131清甲治療結束時，複發轉移的可能性會降低到3%以下，所以，碘131清甲治療被稱為預防性治療。

2、當需要排除轉移時，需要二次碘131治療。

3、當確定轉移灶攝取碘131後，需要繼續碘131治療，治療次數由最後一次碘131治療的檢查結果決定。