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上腹隱痛、腹脹、噯氣,慢性萎縮性胃炎早晚轉胃癌?

老張今年50歲,自去年以來經常出現上腹隱痛、腹脹、噯氣、反酸等癥狀,到醫院做胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎。看到檢驗報告時,老張愁眉不展、憂心忡忡,因為他聽人說慢性萎縮性胃炎早晚會轉成胃癌。

像老張這樣的慢性菱縮性胃炎患者不在少數,由於他們對病情缺乏了解和認識,心理上常出現一些過度的猜疑和恐懼,以致影響生活質量。那麼,這種擔心有道理嗎?薑縮性胃炎與胃癌之間到底有什麼關係?

近年來,國內外學者對慢性萎縮性胃炎與胃癌的關係作了大量研究,發現胃癌高發地區的人群,萎縮性胃炎發病率高;胃癌周圍黏膜中,萎縮性病變多見。僅次而已,並沒有得出慢性萎縮性胃炎會必然發展成胃癌的結婚。

慢性萎縮性胃炎是否癌變,應根據病變的萎縮程度具體情況分析,不能一概而論。目前醫界學者關於萎縮性胃炎與癌變的共識是:

1、慢性萎縮性胃炎隨可癌變,但癌變率很低,不能籠統地說慢性萎縮性胃炎就是胃癌的前兆和序幕,兩者不能劃等號。

2、對慢性萎縮性胃炎伴不完全性結腸型腸上皮化生者要重視,應定期隨訪。

3、有部分患慢性萎縮性胃炎患者的病例檢查報告中會寫著:胃黏膜結腸型腸上皮化生。就慢性萎縮性胃炎來說,不完全性結腸型腸上皮化生和不典型增生兩種胃黏膜病變有可能發展成胃癌,應引起人們的高度警惕和重視,不能掉以輕心。

雖說慢性萎縮性胃炎癌變率很低,但並非兩者毫無關係,少數靈力還是可以癌變的,加之此型胃炎癥狀多且嚴重,故積極防治還是十分必要和應該的:

1、抗菌和保護胃黏膜治療。幽門螺桿菌是當今公認的慢性胃炎的致病菌,故應首先進行抗菌和保護胃黏膜治療。

2、避免服用對胃有刺激的藥物,如阿司匹林、芬必得等;

3、對症處理。上腹痛時可選用抗膽鹼類藥物;治療膽汁反流可服用胃動力葯;腹脹不適可選用胃動力葯。

4、中醫中藥治療。中醫將本病分為肝胃不喝和胃陰不足型,欠著用胃益方劑,後者用胃安方劑。另將黨參、黃連等24種中藥製成藥丸,治療慢性萎縮性胃炎,患者可以對症治療。中醫治療較西醫有優勢,因此建議患者選用中醫治療。

微信weichang006


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