認識中老年人群的致盲殺手 — 白內障

目前，中醫認為白內障因年老體虛，代謝紊亂等多方面原因引起，其病機主要包括肝腎陰虛和脾胃氣虛。???

??一、常見中醫類型?? ?

?肝腎陰虛：肝開竅於目，目得肝血而能視，瞳神為水輪屬腎，腎精充足則精彩光明。若因年老體衰，精氣不充；或因勞心過多，陰血耗散；或先天稟賦不足，均可導致肝血不足，肝陰虧損及腎精不足，且肝腎同源，精血互生，故肝腎陰虛常同時存在。精血不足，肝腎兩虛，則晶珠失養而成內障。??

??脾胃氣虛：年老體弱，脾胃氣虛，運化失司，氣血生化匱乏，目失濡養，則導致本病的發生；且脾失健運，氣機升降失常，清氣不升，濁氣不降，亦可導致本病。???

?氣滯血瘀：年老之人皆少動多靜之體，血運因之而遲滯緩慢，久而形成瘀血。又因外傷、暴力，晶珠驚震，氣滯血瘀，侵擾神水而逐漸混濁變白。另外，瘀血不去，新血不生，血不充盈，也可使晶珠失榮，以致內障漸生。?

??二、常見中醫癥狀??

??1.肝腎陰虛證：視物昏花，眼內乾澀，兼有頭昏耳鳴，腰膝酸軟，心煩失眠，多夢；舌質紅，苔少，脈細或沉細。

??2.脾胃氣虛證：視物昏暗，久視眼瞼無力，食欲不振，四肢乏力，大便溏泄，面黃肌瘦，精神萎靡；舌質淡，苔薄白，脈細。??

??3.氣滯血瘀證：眼前黑影飄移不定，視力減退，同時可兼其肝、脾、腎三臟虛損之表現：舌質有瘀點，脈弦或澀。??

??另有肝熱上擾一證，症見視物昏朦，煩躁易怒，口苦；舌質紅苔黃，脈弦或弦數。本型臨床較為少見，一般認為此由肝經伏熱或肝鬱化火等原因所致，常以兼證出現，不是本病的固有證型。

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