當日光性皮炎遇上「毒太陽」！

什麼是日光性皮炎？

日光性皮炎是春夏常見的一種皮膚病，俗稱紫外線過敏。是由於皮膚暴露部位因日光過度照射後，在暴露部位出現皮膚紅腫、引起的水皰或大皰皮膚急性光毒反應。本病膚色淺者易患，以女性較多見。

病理機制

皮膚暴露部位因日光過度照射後，在暴露部位引起的皮膚急性光毒反應。日光中的中波紫外線過度照射後，引起皮膚被照射的部位出現急性炎症反應。由於中波紫外線作用淺表，僅表現在皮膚的表皮。且日光強烈照射後會很快造成皮膚表皮角化細胞壞死，並釋放介質導致真皮血管擴張，從而引起組織水腫。隨後黑素細胞在日光的強烈照射下，加速合成黑素，從而使被曬皮膚變黑。

所以日曬傷多在日光強烈照射後4-6小時，在被照射皮膚出現邊界明顯的紅斑，嚴重者可出現水腫，一般12-24小時達到高峰。並伴有局部灼痛或刺痛，有的可能會出現局部瘙癢。更嚴重者可能會引起全身癥狀，如發熱、頭痛、噁心、嘔吐等。

過敏性食物的攝入

日光性皮炎常見的就是對野菜等的攝入不科學，比如灰菜、莧菜、蘿蔔葉、豬毛菜、芥菜等一系列過敏性食物的攝入。

過敏性藥物的使用

四環素軟膏、煤焦油類製劑、補骨脂素、白芷素等過敏性藥物的使用；還有就是如佛手柑香油、檸檬油、檀香油；內服藥有四環素、灰黃黴素、氯丙嗪、雙氫克尿噻、速尿、利眠寧及阿斯匹林等外搽的藥物的香料等。

註：以上藥物需在醫生指導下服用。

疾病的癥狀與表現

本病常在受到較強日曬後發病。表現為面、頸、前臂伸側，日光性皮炎手背等露出部位出現紅斑、丘疹、風團樣或水皰等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同，呈現多形性，但就某一患者而言，皮疹形態常是單一的。

以小丘疹及丘皰疹最為多見，少數患者表現為紅斑水腫或斑塊。病變與日光照射密切相關，每次照射後，皮損明顯加重，癢感加劇。適當避光後則有好轉。皮疹常反覆發作，日久可發生苔蘚樣改變，色素增加。一般到秋季以後逐漸減輕，來年春季複發，可持續多年。

皮損部位有燒灼感、癢感或刺痛。輕者1～2天皮疹可逐漸消退，有脫屑或遺留有不同程度的色素沉著；重者可伴有類感冒癥狀，如發燒、乏力、全身不適等，約一周左右即可恢復。

本病應與下列皮膚病相鑒別：

日曬傷。局部皮膚紅腫和水皰，但很少發生顯著的瘀斑，無服食泥螺史，常在日曬數小時或十餘小時後發疹。

煙酸缺乏症。除皮疹發生外，有突出的舌炎和腹瀉，以及神經系統癥狀如煩躁、抑鬱、幻想、運動失調和喪失定向力等，無服食泥螺史。男性多見。

光毒性葯疹。有明確服藥史，無服食泥螺史。與性別和年齡無關。

如果您是皮膚病患者應儘早治療，治療時應選擇正規醫院去治療。

治療原則

日光性皮炎的治療，最好去醫院診療。主要採取局部外用藥物療法，以抗炎、抗過敏、止痛為原則。瘙癢劇烈者加服抗組織胺葯等，有全身癥狀者口服抗組胺劑並給予補液及其他對症處理。尤為重要是防止再次暴曬。

預防與相關措施

對於因日光照射引起的皮膚損傷，預防很重要。日光性皮炎的預防要減少在強烈陽光下曝曬的時間。對過敏質者來說，很難徹底避免夏季光敏性皮膚病的發生，但注意以下事項可使癥狀減輕。

一、減少外出時間。一天中光線最強的時間為上午10點到下午2點，這個時段內陽光中的紫外線也最為強烈，危害最大。因此，春夏季節這段時間內應減少外出，必須外出時需採取遮陽辦法。外用防曬霜等有一定保護作用。

二、找出致敏物質。可以自己總結一下，看皮炎發生是否和接觸的食物、化妝品、藥品等物質有關，如發現其中有關聯，最好能避免接觸。也可到醫院皮膚科，請醫生幫助尋找致敏物質。

三、平時注意保養皮膚，沐浴時不宜狠搓肌膚，常食綠色蔬菜和水果。春季多曬太陽，增強皮膚對季節的應能力，夏季盡量不要露出皮膚，像胳膊、脖子能被日光直接照射的，應該注意防曬，打遮傘、戴寬邊草帽、塗抹防曬霜等。

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