逍遙散，疏肝解鬱，養血健脾

在和解劑中，調和肝脾劑是很重要的一部分，其中逍遙散是一劑常用又常考的方劑，在應用當中還出現了一些巧妙的變方，現在我們一起來學習逍遙散及其臨證加減。首先來看逍遙散的主要內容。

逍遙散及其臨證加減：

【組成】甘草/當歸/茯苓/白芍/白朮/柴胡/生薑/薄荷

【功用】疏肝解鬱，養血健脾

【主治】肝鬱血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽乾，神疲食少，或往來寒熱，或月經不調，乳房脹痛，脈弦而虛。

方中柴胡苦平，疏肝解鬱，為君葯。當歸甘辛苦溫，養血和血;白芍酸苦微寒，養血斂陰，柔肝緩急;歸、芍與柴衚衕用，補肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔，共為臣葯。白朮、茯苓、甘草健脾益氣，實土以禦木乘，使營血生化有源，共為佐葯。加薄荷少許，疏散鬱遏之氣，透達肝經鬱熱;燒生薑降逆和中，辛散達鬱，亦為佐葯。柴胡為肝經引經葯，又兼使葯之用。

【配伍特點】本方肝脾同調，以疏肝為主;氣血兼顧，以理氣為重。如此配伍，可使木鬱達之，則脾弱得復，血虛得養。

【臨證加減】本方為治療肝鬱血虛脾弱證之基礎方，其中柴胡疏肝、歸芍養血、白朮茯苓健脾。原方以疏肝為主，君以柴胡，臣佐養血、健脾之品。臨證使用本方時，宜視病機之主次酌定君葯。若以血虛為主者，君以當歸、白芍，臣佐健脾、疏肝之品;脾氣虛為著者，君以白朮、臣以茯苓，佐以疏肝、養血之品;脾虛濕盛者，君以茯苓，臣以白朮，佐以疏肝、養血之品。臨證執此一方，圓機活法，乃窺「方之精，變也」之一斑。幾種臨證加減雖然藥物組成相同，但君臣佐使發生變化，是逍遙散的特色，也是此方運用廣泛的原因之一。

【例題】以下治療肝鬱血虛脾弱證之基礎方為：

A.逍遙散 B.小柴胡湯

C.四逆散 D.蒿芩清膽湯

E.半夏瀉心湯

【答案】A。解析：逍遙散功用為疏肝解鬱，養血健脾，主治肝鬱血虛脾弱證。

以上就是關於逍遙散及其臨證加減，大家學會了嗎?