同濟醫院中醫科醫生解答：針灸減脂有沒有副作用？

目前常用針灸治療高脂血症方法有：單純針刺、電針治療、針葯結合、灸法運用等。療效機制有三種：調節神經系統、調節內分泌系統、調節脂質代謝。

隨著生活水準的提高，我國高脂血症發病呈顯著逐年上升趨勢。大量研究表明，高脂血症是心腦血管疾病最重要的危險因素之一。2011年《中國心血管病報告》認為，我國城市居民死亡首位原因是心腦血管疾病。因此，治療和預防高脂血症有重要的臨床意義。現在的降血脂藥物種類繁多且需長時間口服，具有一定的毒副作用，給患者帶來一定的經濟負擔，停葯後也易引起反彈。我國傳統針灸療法毒副作用少、療效確切、經濟實惠，越來越廣泛地應用於臨床。

目前常用針灸治療高脂血症方法有：單純針刺、電針治療、針葯結合、灸法運用等。血脂是血漿或血清中脂類的總稱，主要有膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、磷脂、遊離脂肪酸等，血中的脂類含量超過正常濃度稱為高脂血症。中醫學沒有高脂血症的病名，《黃帝內經》有關於「膏」「脂」的論述，如《靈樞·衛氣失常》雲：「脂者，其血清，氣滑少。」中醫學者研究高脂血症的臨床表現、生活習慣及治療預後等，總體認為高脂血症病因病機為飲食不節、過食肥甘、飲酒過度而致脾胃受損，及肝、腎功能失調致使痰濁不化，膏脂瘀阻血脈，乃肝、脾、腎三臟虛為本，痰濁為標的病證。

研究表明，中醫腎的某些功能類似下丘腦-垂體-性腺的功能，該軸功能提前老化，在出現腎虛的臨床表現的同時，可導致血脂的變化，從而增加高脂血症的發病率。

針灸治療高脂血症的療效機制有以下三種:

調節神經系統：

針刺一定穴位，即通過刺激外周軀乾神經對內臟植物神經進行調節，使交感與副交感神經相互協調，一方面可抑製胃排空、糾正異常的食慾；另一方面還可促進腸蠕動，減少食物的吸收。

調節內分泌系統：

內分泌紊亂既是本症的病因，又是其結果。針灸治療是通過調節下丘腦-垂體-腎上腺皮質和交感-腎上腺皮質兩個系統加速脂肪分解，減少脂肪合成，使內分泌紊亂得以糾正。此外，針灸可調節水鹽代謝，逆轉體內水鈉瀦留狀態。

調節脂質代謝：

針灸特定穴位，可使血中過氧化脂質含量下降，加速其脂肪分解過程。

另有研究表明：艾灸燃燒時可產生遠近紅外輻射能，其中以近紅外輻射能佔主要成分，它能穿入較深的人體組織，影響組織細胞的生化代謝。艾灸可使雌激素增高，雌激素水準增高可提高HDL-c水準，使LDC-c水準下降，從而使心血管病的危險性下降。

針灸治療高脂血症存在尚需解決的問題：第一，治療手段多樣化，但沒有相應統一的量化標準可供參考，療效缺乏可重複性、可靠性；第二，中醫辨證分型相對統一，但穴位選擇沒有統一標準，且針灸遠期療效的隨訪觀察少，多關注近期療效；第三，實驗研究和臨床研究要有機結合，研究成果能夠互為印證，提高研究的效率。

很多患者在針灸減脂的同時，會發現大便秘結、顏面痤瘡、月經紊亂等癥狀也有很大改善。所以針灸減脂是安全、有效的一種調理身體健康的方法。

(作者沈群為同濟大學附屬同濟醫院中醫科醫生，專家門診時間:周三全天)

作者：沈群

編輯：郝夢夷 實習生奚清逸

責任編輯：顧軍

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