寶寶的「臍帶血」能作救命用？該不該留？

血液病是原發於造血系統的疾病，或影響造血系統伴發血液異常改變，以貧血、出血、發熱為特徵的疾病。造血系統包括血液、骨髓單核一巨噬細胞系統和淋巴組織，凡涉及造血系統病理、生理，並以其為主要表現的疾病，都屬於血液病範疇。

目前，引起血液病的因素很多，諸如：化學因素、物理因素、生物因素、遺傳、免疫、汙染等，都可以成為血液病發病的誘因或直接原因，由於這些原因很多是近幾十年現代工業的產物，從而使血液病的發病率有逐年增高的趨勢，可以說，血液病是一種現代病。

物理、化學因素是導致兒童血液病增高的元兇

血液病也包括現在一些小孩的腫瘤、血液病、再生障礙性貧血、白血病等等一些其他的疾病，確實近幾年血液病發病率有上升的趨勢，雖然權威機構最新數據還沒有統計出來，但是從臨床上看，確實是患者數量有所增加。具體是哪一種原因導致的，現在還不是非常清楚，但是肯定和以下因素有關。

首先是物理因素，如：射線、磁場等等這一類的影響。日本核輻射的一段時間後，有5-10年白血病的發病率逐年增高，所以這些物理因素會導致血液病、惡性腫瘤的發生。

另一個重要因素是化學因素，包括一些有機化學因素，如：苯、裝修材料、新車的一些膠等和血液病的發生有密切關係。預防的話，提醒大家：裝修、買新車的話要在確保足夠的通風的情況下再去入住或再去使用，這樣的話會更安全一點。

還有少量遺傳的原因，比如同樣的環境，有些孩子會明顯的容易得這些疾病，有些孩子就沒問題，這樣情況下就要考慮他的遺傳背景可能有問題。

治療方式主要是「化療」，目前兒童白血病也就是標危白血病使用化療進行治療效果是非常好的，也就是說有的血液病可以單用化療治癒。目前兒童急性、標危白血病、淋巴細胞白血病化療的長期存活率可以達到85-90%以上。

另外一部分比較難治的患兒，比如重型再生障礙性貧血、高危的白血病或複發的白血病是需要通過造血乾細胞移植來達到治療效果。

自體臍帶血移植相比於其他來源的乾細胞（骨髓和外周血）移植有非常大的優勢，尤其是對於異體來源的乾細胞來說。因為自體臍帶血移植沒有移植排斥問題，所以不會出現移植失敗的情況。另外因為是自己的細胞，不會出現移植物抗宿主病的反應，所以說自體臍帶血移植相對來說是非常安全的。尤其對於重型再生障礙性貧血、實體瘤等疾病，是完全可以通過自體臍帶血移植的方法達到康復的，並且康復的效果比異體的要好，同時自體臍帶血移植所需的治療費用也會少很多。

臍帶血移植對於細胞數量的要求是有「偏向」的，因為自體臍帶血沒有排斥的問題，基本都可以保證植活，所以自體臍帶血對細胞數量的要求和異體是不一樣的。原則上，有很少的細胞數就可以達到移植標準。

血液病患兒術後護理同樣關鍵

異體移植的患兒，免疫系統重建需要一年左右時間，術後一年內其的免疫情況相對於其他孩子是要低的，因此日常護理、飲食、活動量、冷暖等方面都要格外注意。度過一年後，他們就可以與正常孩子一樣了。臍帶血被稱為「生命銀行」，然而在現實生活中，人們對臍帶血的認識還很少。那麼，臍帶血到底有什麼用?有必要存下來嗎?

專家表示，臍帶血是胎兒娩出斷臍後殘留在臍帶和胎盤中的血液，含有可以重建人體造血和免疫系統的造血乾細胞，可用於造血乾細胞移植，治療多種疾病，因此也被業界喻為「生命銀行」、「臍血銀行」。

從目前全球自體臍帶血移植案例來看，臍帶血造血乾細胞移植能治療血液系統疾病，如再生障礙性貧血、白血病等。可用在神經系統疾病上，如腦癱、腦損傷等。此外，用於糖尿病等自體免疫性疾病的治療也被臨床驗證，而異基因臍帶血移植涉及到的疾病更是多達80多種。目前，我國批準通過的臍帶血治療適應症包括骨髓衰竭、血紅蛋白病、重症免疫缺陷病、代謝性疾病、急性白血病、慢性白血病等。

據專家介紹，有些疾病是由於先天性或遺傳性的因素，臍帶血細胞也存在這些不良因素，說明孩子在先天基因或母親在懷孕時受到不良影響，本身臍血就有問題，所以不能使用自體的臍帶血來治療疾病，也不適合保存。

另外，對接受移植的患者而言，20公斤以下的兒童使用臍帶血比較合適。臍帶血中所含造血乾細胞數量有限，隨著保存時間的延長，比如存上20年，乾細胞的數量和活性將會遞減。專家提醒，臍血不能包治百病。如果得的病不能用臍血，對其自身來說，即使存了臍帶血，也肯定是沒有用的。據相關機構統計的數據，各種血液病發病率雖然有逐年升高趨勢，但是發病率與其他常見病比較，還是屬於低概率事件，需要移植的比例更少，是一個極小概率事件，20歲以前發生需要乾細胞移植的疾病更是小概率事件。因此，真正應用保存的自體臍帶血進行造血乾細胞移植的概率很小。但是，別人因患病需要移植，如果配型成功，用上這份臍帶血的概率是很大的。

最近，有些機構聲稱胎盤儲存起來可以提取胎盤乾細胞，能治療心肌梗死、糖尿病等多種疾病。「胎盤應該被當做救命良方來儲存」、「胎盤血能救一家三代人」的宣傳讓人很困惑。

對此，專家解釋，人們往往將臍帶血、胎盤組織混淆。胎盤組織中含有胎盤亞全能乾細胞、胎盤間充質乾細胞和胎盤母親乾細胞。要從胎盤組織中提取乾細胞並不容易，胎盤結構複雜，操作繁瑣，耗時很長並涉及幾十種化學試劑，面臨很大的外源試劑汙染風險，加上胎盤採集屬於開放性採集，製備過程中很可能導致病原微生物汙染，安全性不能保證。因此，目前臍帶血造血乾細胞是唯一獲得國家許可用於臨床的造血乾細胞。從胎盤中提取的胎盤亞全能乾細胞、胎盤間充質乾細胞和胎盤母親乾細胞都無法獲得臨床醫院的合法使用。