百部性微溫，還是性微寒

百部，是中醫臨床常用的止咳、殺蟲藥。其性是微溫，還是微寒？古今醫家，見解不一。

最早記載

在我國現存最早的藥學專著《神農本草經》裡，沒有記載百部。收錄百部最早的醫籍是《名醫別錄》。《名醫別錄》是繼《神農本草經》之後，有重要本草文獻價值的著作。它收錄了漢代至魏晉時期，諸家名醫臨床用藥的珍貴經驗。可惜原書早佚。梁代陶弘景撰《本草經集注》時，將其輯入，使本書的基本內容得以保存下來。

關於百部，《名醫別錄》僅雲：「百部根，微溫，有小毒，主治咳嗽上氣。」後世醫家，通過各自的醫療實踐經驗，對百部的形態、產地、鑒別、採集、炮製、性味、歸經、功能、主治、配伍、用法及禁忌等，進行了不斷補充和發揮。

唐代醫家，對百部的性味、功能與主治，提出了新的見解。

唐代

如蘇恭《新修本草》認為百部性微寒；甄權《藥性本草》認為百部味甘、無毒，能治肺熱，主潤益肺；如李東垣《珍珠囊補遺藥性賦》，既在卷一總賦目錄雲「百部味苦微溫」，又在卷二主治指掌雲「百部味苦微寒」，並將百部列入總賦的寒性類，雲「百部治肺熱，咳嗽可止」。

明代醫家，對百部性味的看法，心態各異。

明代

有的是兩說並存，不抒己見，如陳嘉謨《本草蒙筌》雲：「百部味甘苦，氣微溫，又雲微寒；無毒，一雲有毒。」

有的僅言其味，避談其性，重表其功，如龔廷賢《壽世保元?藥性歌括四百味》雲：「百部味甘，骨蒸勞瘵，殺疳蛔蟲，久嗽功大。」

有的則直言性微寒，如劉文泰《本草品彙精要》。

有的是首先肯定前人看法，然後提出自己觀點，並與同類葯鑒別。如李時珍《本草綱目》雲：「百部，氣味甘，微溫，無毒（時珍曰：苦、微甘，無毒）……百部亦天冬之類，故皆治肺病，殺蟲。但百部氣溫而不寒，寒嗽宜之；天門冬性寒而不熱，熱嗽宜之，此為異耳。」

有的在這本書裡言微寒，另本書裡說微溫，並提出歸經。如李中梓《雷公炮製藥性解》雲：「百部，味甘苦，性微寒，有小毒，入肺經」。

《醫宗必讀?本草征要》則雲：「百部，味甘，性微溫，無毒，入肺經」。

清代醫家，論述方葯之書甚多，對百部性味的認識，亦不一致。

清代

有謂性微溫，能治熱嗽，如汪昂《本草備要》雲：「百部甘苦微溫，能潤肺，治肺熱咳嗽，苦能瀉熱。」

有謂性微溫，能治寒嗽，如吳儀洛《本草從新》雲：「百部甘苦微溫，能潤肺，溫肺，治寒嗽、暴嗽、久嗽。」

有謂性微溫，能治寒嗽，亦能泄肺熱，將其列入瀉劑中的平瀉類，如黃宮綉《本草求真》雲：「百部專入肺，甘苦微溫……然亦能治寒嗽及泄肺熱，以其味甘溫故也。」

有謂性微寒，能潤肺，將其歸為宣劑中，以治肺熱咳嗽，如沈金鰲《要葯分劑》。

有謂性微溫、微寒，乃清潤之氣，如楊時泰《本草述鉤元》雲：「百部味甘微苦，氣微寒、微溫，入肺。主咳嗽上氣，愈肺熱，久嗽，能潤肺、保肺……百部與天冬，類皆治肺之劑，第天冬氣寒味苦，後有微甘，的屬以寒治熱；百部則味甘而後微苦，苦特甘余。諸本草所謂微溫、微寒者，乃清潤之氣，適與甘合，不可與天冬之苦寒同論。」

有謂性微溫，乃溫潤之溫，非溫熱之溫，如張德裕《本草正義》雲：「百部善於殺蟲……即勞瘵家，肺中有蟲，亦是虛熱，此其專葯，似不可謂之性溫。故甄權以為甘，《大明》以為苦，蘇恭且以為微寒，繆氏《經疏》直謂《別錄》為誤，蓋亦有理。然而曰微溫，亦如紫菀溫肺，專治肺咳之例，究非溫熱之溫，故凡有咳嗽，可通用之。」

有謂性平，如胥紫來《續編醫學三字經》雲：「百部平，清肺熱，止咳嗽，屍蟲絕。」

現代醫家，對方葯深入研究，著述更多。

現代

就百部的性味來說，成都中醫學院（現成都中醫藥大學）本草教研組《中藥學》認為「百部性味苦甘微溫」。

上海中醫學院（現上海中醫藥大學）中藥學教研組《中藥學》則認為「百部性味苦甘微寒」。

北京中醫學院中藥教研組，認識分歧，在《藥性賦白話解》雲「百部味苦甘性微寒」，而在《藥性歌括四百味白話解》又雲「百部味甘苦，性微溫」。

廣州中醫研究院主編的《中醫大辭典》與江蘇新醫學院主編的《中藥大辭典》均認為「百部甘苦微溫」。

而高等中醫院校教學參考叢書顏正華主編的《中藥學》則主張「百部性味甘苦平」。

以上可見，古今醫家對百部性味的理解，見仁見智，各不相同，至今沒有統一認識。

筆者認為，諸家所說，雖不一致，其實並不矛盾。因「天地所生萬物，皆感五運六氣之化，故不出五氣、五味、五色、五行、寒熱溫涼、升降浮沉之別」（張志聰《侶山堂類辯》）。就藥物的四氣看，乃稟受天地的四氣而成。天地四氣，春溫、夏熱、秋涼、冬寒。溫乃熱之漸，熱乃溫之甚，涼乃寒之漸，寒乃涼之甚。所謂微溫、微寒者，實即「平性」也。

百部性微溫，或性微寒，若分而言之，從古代醫家的臨床實踐經驗，到現代醫家的藥理實驗研究，都證實各有其理。

現代藥理研究

百部性微溫，或性微寒，若分而言之，從古代醫家的臨床實踐經驗，到現代醫家的藥理實驗研究，都證實各有其理。百部含有多種生物鹼，對人型結核桿菌、肺炎雙球菌、流感病毒等均有抑製作用。前賢每用以治肺癆咳嗽之疾，多從陰虛論治；或治肺熱咳嗽，熱者寒之，都足以證明百部性微寒。王浴生主編的《中藥藥理與應用》雲：「百部味甘苦，性微溫……百部製劑口服後，有胸部灼熱感，口鼻及咽喉發乾、頭暈、胸悶、氣急、厭食……偶有鼻衄，總的不良反應發生率為20%～30%。」或治肺寒咳嗽，寒者熱之，都又是百部性微溫的明證。若合而言之，百部具有廣譜抗菌作用，其治新久，寒熱諸嗽之功，全在醫者巧妙配伍，方能奏效。故張志聰《侶山堂類辯》雲：「萬物各有自然之性，凡病自有當然之理，即物以窮其性，即病以求其理，豁然貫通，則天地所生之萬物，人生所患之百病，皆歸一致矣。」

歸經

百部的歸經，古今醫家多謂之肺經（《本草新編》雲亦入脾胃），而從百部能殺蛔、蟯蟲，對痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、霍亂桿菌等均有抑製作用看，還應入大腸經。

本文選自《岐黃樓醫話》，人民衛生出版社出版，主編：張鳴鐘。人衛中醫編輯整理。