關於體檢，最大的一個疑問是——
為什麼有些患者年年體檢都正常，卻突然間就查出癌症了呢?這樣的話，做體檢有什麼意義呢?
這個問題問的特別好，原因也特別複雜。實際上，很多腫瘤的早期病灶都是較難以被發現的，而且不少癌症，從發現到病人死亡，可能也只有幾個月的時間。
一定要糾正一個認知，體檢不是為了查出病，而是為了了解健康狀況，進行自身健康管理。如果你感覺到哪裡不舒服，應該儘快去看病，而不是做體檢。
有了這樣的認知，你在面對動輒上萬的體檢項目時，才會有一個比較清醒的認識。體檢內容不是哪個貴選哪個，而是要根據個人既往史、家族病史、年齡、性別、健康危險因素和經濟狀況等綜合分析，也就是說，項目要體現個性化需求。
所以，體檢一定是個性化的，在做體檢前，一定要問問自己，而且也要同醫生交代清楚，這樣才會有一個比較理性的選擇。
1.告知醫生，自己既往病史和家族遺傳疾病;
2.溝通自己已有的健康問題，如身體哪裡不舒服;
3.溝通自己平時的生活習慣，是不是久坐，壓力大不大，抽煙喝酒嗜辣;
4.根據醫生評估、建議，選擇檢查項目;
具體怎麼選呢？
基礎項目
基礎項目，也就是必選或常規體檢。主要包括以下內容：
1：一般檢查
含體格檢查(身高、體重、腰圍、臀圍、血壓);
初步判斷血壓情況、是否肥胖等，為相關科室的診斷提供依據。
2：醫生查體
含普通內外科查體，五官科檢查，婦科檢查(乳腺手診);
能發現常見內外科、五官科或婦科等疾病的重要線索，或初步排除一些常見疾病。
在這裡，外科肛門指檢、乳腺手診、甲狀腺指診是發現結直腸癌、乳腺癌、甲狀腺結節的有效方法之一。有些老大夫的手，比設備更靈驗。因此，不要輕易拒絕醫生查體。
3：實驗室檢查
含血尿糞常規、血脂血糖、肝腎功能、甲狀腺功能、病原微生物感染、宮頸刮片等;
此處有提醒：血脂有4項，包括總膽固醇、甘油三酯、高密度膽固醇、低密度膽固醇。有些機構會建議檢查「血流變」，但不能替代查血脂。
4：輔助檢查
心電圖、X光、超聲等;
超聲是個好東西，能看肝、膽、胰、脾、雙腎、甲狀腺、乳腺、婦科等狀況(有無腫塊、結石等)，以及評估血流血供、鑒別良惡性病變等，都能看清楚，而且價格適中。
正位X光能看清心、肺、胸廓，射線少於CT。但就排查肺癌而言，準確性較低。建議吸煙者、40歲以上者，每年做一個肺部CT。
大部分常規體檢，基本涵蓋上述內容，對於二十多歲的年輕人來說，能大致反映健康狀況。
但如果年齡再大些，或過往有疾病史、有某些家族病史，那就要在基礎項目的基礎上，增加一些個性化的檢測項目。
個性化檢測項目
1：結合工作環境
長期久坐：加查頸椎、腰椎。考慮頸腰椎的正側位X線檢查，結果異常者，可考慮進一步做核磁共振。
工作環境噪音大：加強聽力篩查。
長期久站立：排除下肢靜脈曲張等下肢循環系統問題，考慮下肢靜脈彩超。
工作壓力大、經常熬夜：排查心腦血管疾病和甲狀腺疾病，尤其是已有高血壓、高血脂者，加查頸動脈彩超或冠脈CT，以及甲狀腺超音波。
長期在空氣汙染環境下工作的人群，應重視肺功能和胸部低劑量螺旋CT篩查。
2：結合性別和年齡因素
30歲以上男性，檢查激素水準。
40歲以上男性，可加選攝護腺超聲和腫瘤標記物PSA等項目。
已婚女性不論年齡，每年要做一次人乳頭狀瘤病毒檢測(HPV)、液基細胞學檢測(TCT)、卵巢和子宮附件超聲、乳腺彩超。
未婚女性每年做一次乳腺超聲，並檢查激素水準。50歲以上女性要針對更年期，加做骨密度、乳腺X光等檢查，還要篩查婦科腫瘤標誌物。
40歲後，無論男女、抽煙與否，建議每年做一次胸部低劑量螺旋CT，排查肺癌。
50歲以上，無論男女，建議全面篩查腫瘤標誌物、頸動脈彩超。
3：結合生活方式
喜歡吃海鮮、居住沿海地區者，每年做一次甲狀腺超音波。
經常在外應酬吃飯、嗜酒、老覺著胃部有不適感的人，增加幽門螺旋桿菌檢查和胃腸鏡。一般，今年做胃鏡，明年做腸鏡，兩者交復、以此類推。
吸煙者，應考慮檢查每年一次的胸部低劑量螺旋CT、肺功能、頸動脈超聲等。
4：結合過往疾病史或家族疾病史
過往已發現風濕性疾病者，要做風濕3項。
胃、十二指腸潰瘍者，每年要做一次胃鏡，旨在排查胃癌。
結腸息肉患者每年做一次腸鏡。旨在排查結直腸癌。
不少人很逃避胃腸鏡檢查，一是因為準備起來較麻煩，二來是因為檢查者怕痛苦。實際上，這頂檢查很有必要。特別是工作時間長、壓力大、生活不規律、飲食不規律的人群。
要知道，胃癌高發的日本，政府把胃鏡檢查納入免費體檢中，提倡國民40歲以後每兩年至少做一次。在這裡也特別希望健康在敲門的朋友們，普通人群可每五年做一次胃鏡 ，對於已有癌前病變的高危人群就需要參照日本的情況，每兩年至少做一次胃鏡了。
肥胖、高血壓、高血脂、高膽固醇者，或偶有胸悶、心悸者，或有心腦血管病家族史者，每年要做心功能、心臟彩超、頸動脈彩超(40歲後加做冠脈CT)，排除心、腦血管疾病。
有食道、胃腸道腫瘤家族史的人，要加強胃腸鏡檢查。
有肺癌家族史，要加強胸部低劑量螺旋CT。
有乳腺癌家族史者，<40歲時，每年做一次乳腺超聲檢查;
≥40歲，每年做一次乳腺超聲檢查，1—2年做一次乳腺X光。
另外，常見的腫瘤標誌物有AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA125(癌抗原125)、PSA(攝護腺特異性抗原)、GPT(谷丙轉氨酶)等。
一般來說，AFP對肝癌具有特異性診斷價值，PSA對攝護腺癌的診斷具有很高的價值，糖鏈抗原類腫瘤標誌物CA199、CA125、CA153等，對消化道腫瘤、婦科腫瘤、乳腺腫瘤的檢測，均有重要意義。
經過這樣的檢測，基本上就能夠對自己的身體健康狀況有一個大體的了解，在做健康養護和調理生活方式的時候，也就有了一個比較科學和理性的參考。
總之，不要盲目的去做體檢，在體檢結果出來後，更不要一扔了之，滿不在乎。要把體檢報告作為日常生活調養和保健的重要參考。
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