甲狀旁腺腺瘤為何物？為何如此難於發現它？

有一名患者，因後背疼痛、膝關節疼痛、乏力、口乾、不思飲食而就診，讓檢查骨密度後發現有骨質疏鬆。

遂行血液生化檢查血鈣，結果血鈣不低反而偏高。 這個信號讓醫生馬上想到給她檢測血清甲狀旁腺激素（PTH），結果發現PTH明顯升高，至此基本考慮S女士患上了原發性甲狀旁腺功能亢進（PHPT）。

於是她接受了被認為是最準確的核素檢查，遺憾的是檢查結果一無所獲。她又做了頸部超聲檢查，多數情況下超聲是可以發現她的甲狀旁腺病灶的，然而同樣遺憾的是數家醫院的超聲檢查一律無功而返。

這名患者換了無數家醫院，做了無數次檢查，終於，在她的氣管正後方發現了「嫌疑人」。

為進一步證實可能為氣管後異位的甲狀旁腺腺瘤，患者接受了頸部增強CT檢查，CT結論證實為異位的甲狀旁腺腺瘤。

甲狀旁腺是位於甲狀腺後面的很重要的器官，是用來調節血鈣的。甲狀旁腺瘤非常隱蔽，因為體積小位置深，從脖子的外觀依然看不出異常，正常的門診很難查到。甲狀旁腺瘤一般來說就是良性的腫瘤，不牽扯到轉移或者對病人產生進一步的傷害。所以一旦出現甲狀旁腺腫瘤以後，病人就會產生脫鈣，最常見的就是脫鈣了以後，病人血裡面的鈣就會升高，尿鈣也會增加，自己又會發生骨質疏鬆。所以這樣的疾病往往會造成尿結石、骨質疏鬆，容易跌倒，產生骨折。另外，造成高血壓以後，病人會覺得心臟有些不舒服。所以這樣簡單的毛病，實際上會對全身的鈣產生重大影響。

對於甲狀旁腺腫瘤的預防，實際上是沒有辦法的，最為重要的是及早的發現。現在我們的生活逐漸進步，做體檢的人相當多，但是很少有人會去查甲狀旁腺激素，所以需要大家或者有醫生能夠意識到，一旦出現尿結石、骨質疏鬆，心臟的心律失常，是不是能夠想到血鈣過高造成的。所以對於平常的病人來說，一旦發現尿結石，及早發現它，多查一下激素，就能夠發現這個腫瘤。