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研究腳病20年,這位同仁醫院骨科教授說,很多腳病都是因為鞋沒穿對!

很多人穿鞋不講究,湊合穿就行了。每天衣服不重樣,鞋還是那一雙。如此「厚此薄彼」,時間長了,腳可是會鬧事兒的!

「一個人的腳是很複雜的,很多人都會患有足病,這個足病越治越多,有大量的病人等著診治。作為一名足踝外科專科醫生,我的全部精力都用在了足踝疾病的診療上,至今為止,已經做了20年。」 北京同仁醫院骨科主任張建中教授表示,「根據統計分析,約有68%的足病和鞋有關係,預防足病顯得更為重要,不好好穿鞋常常是導致足部問題的重要原因之一。」

張建中主任介紹,「在足病的治療中,我們發現很多疾病和我們所穿的鞋有關係。鞋和足的關係有三種情況:

01

鞋子可以引起疾病。我經常看到一些老年人,就穿了一次不適合的鞋,就引起了疼痛,最後不得不做了手術

02

鞋可以治療疾病。有些鞋儘管外觀跟普通的鞋一樣,但裡面別有洞天,還能起到治療效果。

03

鞋可以預防疾病。小病不延緩,有些小的疼痛,穿上鞋就不疼了,達到了預防疾病的目的。

穿不對鞋腳生病

85歲的張爺爺這幾年經常腰痛,一直以為是腰椎間盤突出導致的。去醫院一查發現,張爺爺骨盆有明顯傾斜。由於骨盆是歪的,腰椎在活動時,關節的異常摩擦會增加,於是帶來腰部疼痛。

好好的,骨盆怎麼傾斜了呢?仔細一問才知道,張爺爺每天堅持走8裡路,可是,無論鍛煉還是上街都穿同一雙鞋,直到穿壞,而且每次都是右邊那隻磨損得更快,這樣就造成兩腳負重不同,時間久了,勢必會造成腳部某些肌肉長期鬆弛,而另一些卻一直過度緊張。

和張爺爺一樣,22歲的小青也是因為穿不對鞋導致了腳生病。小青平常喜歡穿高跟鞋,但總覺得腰部不舒服,特別是平躺在床上時,腰部總是「懸空」,張主任介紹,小青的腳病是典型的「高跟鞋後遺症」。

高跟鞋的鞋頭一般比較尖,站立時擠壓大拇指,會造成拇指外翻。如果不乾預,這種外翻會越來越嚴重。另外高跟鞋使人的重心過度前移,造成骨盆前傾,腰背肌肉牽拉,使周圍肌肉的張力不均衡,出現慢性腰肌勞損、腰骶關節紊亂。

用對了鞋子可治病

「在我的門診當中,我一天上午看30個病人的話,我做手術的病人最多不超過10個,剩下的20個病人怎麼辦?

很多病人由於足的生物力學改變需要用鞋墊和鞋治療。」張建中主任介紹,「比如,對於拇外翻來說,穿舒適合腳的鞋是保守治療成敗與否的主要影響因素之一。

如果疼痛以內側拇囊紅腫疼痛為主,要穿前膛寬大的鞋以減少擠壓與摩擦。

如果患者有蹠骨頭下或籽骨下疼痛,應當加用前足減壓足墊,以減少壓力減輕疼痛。

如果疼痛來自2~4趾,可根據疼痛原因選用錘狀趾墊、小趾順趾墊、趾間墊減少摩擦和壓力。

需要提醒的是,所有支具只能延緩拇外翻進展,不能徹底治療拇外翻。如果通過換鞋,大腳趾的疼痛都無法很好解決,影響日常生活,可以考慮手術治療,糾正前足畸形。

穿好了鞋子可防病

張建中主任表示,「鞋可以預防疾病,可以不讓小病進一步發展。」

對於中老年人群

隨著年齡增大,中老年人足部也會發生退變。一種常見的表現是足弓塌陷,此時,發現自己穿的鞋比年輕時增大了。其實足並沒有真正的長大,而是足弓塌陷了,所以行走容易疲勞,甚至有些人會出現疼痛。如果這時候穿上足底支撐性比較好的硬底鞋或使用足墊支撐起足弓,就會緩解疼痛,改善步態,防止足部肌腱勞損或關節炎發生。有些人甚至會感覺到這樣的處理會使我們先前的膝關節疼痛或腰部疼痛明顯緩解。

對於糖尿病足人群

在一些發達國家,有專門的糖尿病足預防保護鞋。當糖尿病患者一旦診斷有發生足病的危險,醫療保險允許其購買1雙-2雙經過認證的糖尿病足預防保護鞋。這種保護鞋由專業網眼彈力合成布料或優質軟皮製成,舒適且透氣;鞋前部為圓形,並有深而寬的足趾太空,防止異常壓力的產生,以保證舒適;可抽卸式鞋墊,便於更換個性化鞋墊等。實踐證明,在鞋上的早投入、多投入對糖尿病患者是非常值得的。

關於運動鞋

在體育用品商店,我們會看到各式各樣的運動鞋。由於各種運動特點的不同,我們選擇的鞋也會不同。籃球鞋提供了很好的踝關節保護,同時鞋底的穩定比較好。而排球鞋更多的是使足踝部有更好的靈活性。跑步鞋更加輕便,又具有一定彈性。這些特點都有助於減少發生運動損傷的機會。


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