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徐州三院婦產科:胚胎停育,你如何面對?

1. 如何確定胚胎停育?

胚胎停止發育(胚胎停育)是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。超音波檢查顯示妊娠囊內無胚胎或胚胎形態不整,無胎心搏動,或表現為妊娠囊枯萎。早孕期胚胎停止發育的診斷依據:①頭臀徑≥7mm時未見胎心搏動;②平均孕囊直徑≥25mm時未見胚胎;③超聲顯示無卵黃囊的妊娠囊在2周或更長的時間後未見胚胎及胎心搏動;④超聲顯示有卵黃囊的妊娠囊在11天或更長時間後未見胚胎及胎心搏動。注意:胚胎長7mm和平均囊內徑25mm都是指經陰道超聲所測數值。

臨床上遇到早孕時B 超提示「未見心管搏動」,別輕易下「胚胎停育」的結論,仔細詢問患者月經周期,排除排卵推遲、孕囊晚著床等情況。耐心等待,手下留情,別誤殺任何好孩子!

2. 胚胎停育的原因有哪些?

① 染色體異常:胚胎本身發育異常導致的停育,實則是遵循了生物界的「優勝劣汰,自然選擇」法則。染色體異常包括數量和結構異常,最常見的就是三倍體(21-,13-及18-三體),以及平衡易位等。

②內分泌失調:胚胎早期發育需要三個重要的激素保持一定的水準,雌激素、孕激素和人絨毛膜促性腺激素。如果母親體內激素不足,無法滿足胚胎髮育的需要,就可能造成胚胎停育。其中最常見的是黃體功能不全。

③免疫因素:包括母親患有自身免疫疾病及生殖免疫異常,如系統性紅斑狼瘡,抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體等陽性者,可能導致胚胎停育。

④受孕內環境異常:通俗的講就是子宮的各種異常,如內膜太薄、太厚;子宮畸形;子宮肌瘤;子宮內膜異位症等等。

⑤感染:妊娠早期嚴重的TORCH感染可能引起胚胎停育。所以提醒各位備孕及孕媽們遠離寵物、避免食用未熟或汙染的食物。

⑥環境及藥物因素:噪音、高溫、射線、重金屬及致畸藥物接觸等。

⑦原因不明:部分胚胎停育沒有明確誘因,隨著檢查手段的日益更新,也許會有更多的原因被發現。

3. 如何預防胚胎停育?

簡言之,針對不同的病因採取不同的治療方法。

①染色體異常:胚胎染色體異常的發生率與母親年齡有關,建議35歲之前懷孕生育。如果超過35歲欲生育,孕前應進行遺傳學檢查,確定是否可以懷孕。對於染色體異常的夫婦,理論上均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會;有部分夫婦染色體都正常,但胚胎髮育過程中出現染色體異常,建議備孕夫婦調節心理及身體,遠離不良環境。

②內分泌及免疫異常:治療原發病,如甲狀腺功能亢進或減退,糖尿病,系統性紅斑狼瘡等;如果確診為黃體功能不足,可以應用黃體酮製劑,或絨毛膜促性腺激素。如果為自身免疫異常所致,尤其是對於有血栓史和死胎史的複發性流產患者,目前主張應用低分子肝素,腎上腺皮質激素(潑尼松、地塞米松),大劑量丙種球蛋白。

③子宮異常者:針對不同原因給予藥物或手術治療。

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