對過敏性濕疹的全面解析

一概述

過敏性濕疹是一種常見的過敏性炎症性皮膚病，其臨床特點為多形性皮疹，多傾向滲出液體，呈對稱分布，自覺瘙癢比較難忍，病情容易反覆發作，病程長，可多年不愈易演變成慢性。病因比較複雜。大多由於某些外界因素或體內因素的作用影響所致。建議積極檢查過敏原，對症治療。

二病因

病因比較複雜，一般和患者的個體因素有關係，在臨床上分為內因和外因：內因多包括過敏體質，精神、神經障礙，過度勞累，精神緊張，內分泌和消化功能紊亂，病灶感染、多汗，皮膚乾燥，慢性疾病代謝情況如糖尿病等；外因包括食物（如牛奶、蛋白、魚蝦等）、空氣（如花粉、塵埃）、接觸性化學物（如化妝品、香料、染料、清潔劑等）、紫外線照射、細菌感染、抓撓刺激等。

三臨床表現

濕疹會在任何年齡任何部位，任何季節好發於手、足、耳、乳房、外陰及四肢等部位，但常常在冬季複發或加劇病情。它的特點是對稱性，瘙癢嚴重，容易複發，並且有的患者還會出現滲出液或者發病皮損部位出現乾燥、容易裂口、脫屑，時間久了，會導致皮膚增生、肥厚，濕疹沒有傳染性。

1.急性濕疹

皮膚呈現紅斑，丘疹，水皰疹，膿皰，成片狀，邊界不清，可出現黃色滲液及鮮紅糜爛面。嚴重者可繼發感染或見膿皰及局部淋巴結腫大。

2.慢性濕疹

皮膚暗紅，粗糙，乾燥，灰白色鱗屑易脫落，可局限如錢幣。皮膚紋理增寬加深、色素沉著伴有有苔蘚樣變，瘙癢劇烈，滲液不明顯。皮膚可出現皸裂、抓痕、結血痂，或皮膚浸潤肥厚。

四治療

在治療上應該先了解病因，盡量避免有害因素的刺激。

1.外用藥物：對於不同表現的濕疹，應採用不同的外用藥物。如滲出液皮損，建議冷濕敷，如3%硼酸或1/8000高錳酸鉀液濕敷，經過濕敷滲液已經明顯減少者，可外塗氧化鋅油等；皮疹乾燥、滲液停止後可外用含類固醇激素類的霜膏。對於乾燥性、脫屑的，可選擇保濕劑如凡士林；對於皮膚增生、浸潤肥厚的皮損部位可用含類固醇類激素的貼膏等。可如細菌感染，建議同時外用保扶潔醫用抗菌水凝膠等非抗生素類的抗菌劑，能夠起到隔離保護皮膚粘膜的作用，廣譜抗菌，防止感染，促進癒合。

2.內服藥物：抗組胺藥物西替利嗪，口服，每日一次；或者氯雷他定，口服，每日一次。

3.注意皮膚護理，避免熱水或肥皂清洗刺激皮損，不亂用刺激性止癢藥物。注意勞逸結合，避免過度疲勞和精神過度緊張。

4.飲食上注意避免辛辣刺激性食品，避免魚、蝦等過敏和不易消化的食物。