男人不願做「快槍手」，有哪些藥物能幫到你

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參考資料：《PE診治專家共識》（2016年）

「快槍手」是常見的男性性功能障礙。目前病因尚未完全明確?那麼對於男性來說成為「快槍手」該怎麼辦呢？

早泄的基本治療包括心理治療和患者教育，心理治療給患者信心嘗試醫療乾預、減少焦慮癥狀?而對於自然變異性早泄和早泄樣射精功能障礙，則以患者教育為主。對治療意願強烈者，可採取一定的藥物治療措施?

早泄的治療原則

1.病因治療：控制或消除早泄的風險因素，如積極治療慢性攝護腺炎?

2.綜合治療：包括心理/行為療法，藥物療法、手術等綜合治療手段?

3.夫妻同治：重視女性在早泄的發病、治療中的作用?

早泄的藥物治療

1、短效選擇性 5-羥色胺再攝取抑製劑(如達泊西汀)：這是 CFDA 批準用於治療早泄的唯一有適應證的藥物?有證據證實按需給葯的達泊西汀在原發性和繼發性早泄治療上的有效性和劑量安全性?達泊西汀常見的不良反應包括鼻塞、腹瀉、頭痛和眩暈。

2、長效選擇性阻斷 5-羥色胺的再攝取抑製劑：增加中樞神經系統 5-HT 濃度以延長射精?常用的藥物有氟西汀、帕羅西汀和舍曲林、米氮平等，其中帕羅西汀延遲射精作用最強，據報導服用帕羅西汀後射精潛伏期可以達到治療前的 8.8 倍?

3、中藥：中藥對於全身調理起到一定作用，對於男性健康也有好處

4、局部麻醉藥物：是較早採用的早泄治療方法?局部麻醉劑通過降低陰莖頭的敏感度，減少陰莖傳入大腦的興奮，延長射精潛伏期，適用於陰莖感覺敏感的患者，常用利多卡因-丙胺卡因霜?在使用利多卡因-丙胺卡因霜時，需要使用保險套。

5、PDE5抑製劑：此類藥物如西地那非、他達那非等，適合用於早泄合併陽痿的患者，不推薦治療勃起功能正常的原發性早泄患者。

非藥物治療

1、針灸：通過刺激機體的經絡俞穴，調節臟腑功能，一項觀察針灸與帕羅西汀治療早泄的比較，結果發現針灸可以明顯改善患者的早泄診斷量表的評分、延長患者的陰道內射精潛伏時間?

2、手術治療：陰莖感覺敏感或陰莖感覺神經興奮性增高等器質性因素也是引起原發性早泄的病因之一，在保守治療無效、符合原發性早泄手術適應證的情況下，可以採用陰莖背神經選擇性切斷術等手術治療?

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