大腸癌，又稱結直腸癌，目前排在城市腫瘤發病率的第三位。
在我國，它的發病率正以每年5%的速度不斷攀升。
90%的大腸癌見於50歲以上的人群，許多患者發現時已經到了中晚期。更可怕的是，中國的大腸癌年輕化趨勢很明顯，我國大腸癌平均發病年齡是48.3歲，比美國人整整年輕了20歲。
那麼，對於這麼可怕的癌症，我們難道就束手無策了嗎？
答案是：No！
雖然大腸癌高發，但是如果我們有效的進行早期篩查、預防和治療，它們通常可以成功得以微創治癒。
大腸癌的發生
有那些危險因素？
除了遺傳因素以外，關鍵還有兩點：
1. 「三高一低」的飲食結構
即：高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維素。這點可以在我國居民超重或肥胖的比例逐年增加得到印證。
「三高一低」的飲食結構會減緩腸道蠕動，延長食物滯留時間，增加了致癌物與腸道接觸的機會，從而增加了患大腸癌的風險。
2. 久坐不動
久坐不動不僅會導致體重超重或肥胖，也會減緩腸道蠕動，增加患癌風險。
大腸癌發生後
有哪些早期癥狀？
大腸癌很「狡猾」，早期癥狀既不明顯也不典型，因此很容易被忽視。
比如無明顯原因的排便習慣改變（突然出現便秘、腹瀉、大便次數增多、排便不盡等），大便性狀改變（大便變細，變形）。
或者腹脹、腹痛、便血、黑便，以及不明原因出現的貧血和體重減輕等。
大腸癌是如何發生的？
絕大多數大腸癌最早只是一個小小的息肉，經過較長時間之後逐漸演變為癌。
在50歲以上的人群裡，大約15%的女性和25%的男性都有這種癌前息肉。
大腸癌的大致發展過程如下：
息肉-小腺瘤-大腺瘤-低級別上皮內瘤變-高級別上皮內瘤變-早期腺癌-晚期腺癌
這個過程很漫長，通常需要5～15年。
這給了我們足夠的時間和機會來早期發現癌前病變性息肉，而一旦發現，在內鏡下進行切除，就等於把癌症扼殺在了搖籃裡。
什麼人群建議做大腸癌篩查？
國際指南推薦從50歲開始，進行結腸癌的篩查。
而鑒於全球的腸癌發病年齡趨於年輕化，美國國家癌症協會（ACS）於去年更新了結直腸癌篩查指南，把開始篩查的年齡從50歲下降到45歲。
因此，我們建議45歲-74歲的人群，積極的開始進行大腸癌的篩查。
大腸癌的高危人群有哪些？
1. 大便潛血檢查陽性。
2. 一級親屬（比如父母，兄弟姐妹等）有大腸癌病史。
3. 直系親屬中有結直腸息肉家族史者。
4. 本人有腸道腺瘤病史或者癌症病史
5. 有「潰瘍性結腸炎」或者「克羅恩病」病史。
6. 符合下列6項中任意兩項者：慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便、慢性闌尾炎/闌尾切除史、慢性膽囊炎/膽囊切除史、長期精神壓抑。
高危人群推薦結腸鏡檢查，發現可疑病變，及時治療。
如何篩查大腸癌？
在美國，最近的20年，大腸癌一直呈現下降趨勢，這得益於各種篩查手段的推廣。
篩查的手段有許多，包括大便潛血，大便DNA，CT腸造影，結腸鏡等。
由於每個人都有特異性，因此，具體使用什麼篩查方式，可以諮詢消化科醫生，有針對性的做出選擇。
當然，而所有方法中，結腸鏡是其中最直接有效的手段，它不僅可以診斷，還可以在檢查中及時的切除可疑病變。
腸鏡是如何做的？
簡單來講，結腸鏡就是用一根細細的，柔軟的，帶一個光源的管子，放入腸道中檢查。如果發現異常，還可以通過它上面的特定裝置把病變切下來。整個檢查過程大約半個小時到40分鐘。
我們的腸道很長，大約有1.5-1.8米，因此，如果想不留死角的看清楚，就需要做一些準備工作。比如在檢查前的2-3天，患者需要採取低纖維飲食；在檢查前1天，需要喝清腸葯來清潔腸道。
做結腸鏡是不是很痛？
提起內鏡檢查，許多患者就會談虎色變。
但在和睦家醫院，幾乎所有的結腸鏡都「標配」了無痛技術。消化科與麻醉科的完美合作，造就了一個舒適而安全的結腸鏡檢查。
患者只需要好好的睡一覺，做一個美美的夢，結腸鏡和鏡下治療就一併完成啦～
預防大腸癌
可以從改變生活習慣開始
六個字------「管住嘴，邁開腿」。
1. 控制體重，戒煙，堅持規律運動。
2. 減少紅肉攝入，少吃深加工過的肉製品，如熏肉，火腿，香腸等。
3. 推薦高纖維飲食。當然，高纖維飲食並不是純素食。
以果蔬五穀為主，海鮮白肉為輔的「地中海飲食」，是很健康的飲食結構！它可以降低大約45%的大腸癌風險。
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本文醫生介紹
耿偉
北京和睦家醫院
消化內科副主任醫師
耿偉醫生畢業於武漢大學醫學部，獲得醫學學位，後從武漢大學人民醫院獲得醫學碩士學位，主要研究方向為消化系統疾病和肝病學。
耿醫生在消化科和肝病科積累了15年工作經驗。擅長胃腸鏡的診斷和鏡下治療、放大胃鏡、胃造瘺、胃腸道早癌的內鏡篩查及治療。耿醫生同時擅長對慢性乙型肝炎，丙型肝炎，自身免疫性肝病，藥物性肝炎，脂肪肝，肝硬化等疾病的診治。
圖自：網路
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