母嬰安全，不僅是每個家庭，也是每個醫務工作者的心願。
來源｜ 醫學界婦產科頻道
母嬰安全對個人、家庭和社會的意義巨大。「健康中國2030」規劃綱要就明確指出要切實保障母嬰安全，促進兒童健康成長。
2017年，上海戶籍人口期望壽命83.37歲（其中男性80.98歲，女性85.85歲）；上海地區孕產婦死亡率3.01/10萬、嬰兒死亡率3.71‰。上海市衛生計生委介紹道，上海提高出生人口素質和降低孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、出生缺陷發生率「一高一低」工作取得明顯成效。
而這些傲人成績的背後離不開醫護人員的努力，9月29日，上海市「母嬰安全」工作專題會議暨第二屆先進集體和個人表揚會議隆重召開，會上對10名特殊貢獻專家、24家先進集體和76名先進個人獲得進行了表彰。
會上獲悉，上海全方位為母嬰安全構築「安全網路」「綠色通道」，十年來共救治危重孕產婦3760餘人、危重新生兒3.37萬餘人，成功率分別為98%、91%，上海模式在全國推廣。
一五網一通兩優先，保障母嬰安全
「十二五」期間，市級財力累計投入近7.5億，新建上海市婦幼保健中心、上海市第一婦嬰保健院浦東院區，上海市兒童醫院普陀院區等婦幼醫療保健機構。先後頒布上海市婦女、兒童健康服務能力建設兩個專項規劃（2016-2020年），包括基礎保障類、惠民服務類、創新提升類等共計60個項目，市級財力累計投入近10個億（不含建設財力）。
目前，全市助產醫療機構87家，產科床位約4300張；提供兒科診療服務的醫療機構234家，兒科床位4400餘張。在全市統籌布局設立5家市級危重孕產婦會診搶救中心和6家市級危重新生兒會診搶救中心，與16個區分片對接，「覆蓋全市、分片負責、及時響應、有效救治」的責任網路持續優化。
並且成功建成「五網一通兩優先」的婦幼健康服務體系，「五網」即臨床與保健相結合的保健網、多學科協作的生命救治網、疾病預防與診斷（篩查）後的乾預網、常態化的專家會商工作網、高效保障婦女健康的互聯網；「一通」即綠色通道服務工作機制。
「十三五」期間，上海還將新建中國福利會國際和平婦幼保健院奉賢院區；在現有「5+6」市級危重孕產婦和危重新生兒會診搶救中心的基礎上再新增2家市級危重孕產婦會診搶救中心、6家孕產婦重症監護病房；推進國家兒童醫學中心（上海）、標準化示範兒科門急診建設和新生兒救護專用車輛配置等項目。
二三鏈+五色法，形成孕產婦高效管理系統
本市全力保障母嬰安全，落實婦幼衛生「責任鏈」、「實施鏈」和「績效鏈」三鏈管理，明確各級衛生計生行政部門、婦幼保健專業機構、助產醫療機構和社區衛生服務中心等責任主體。
全市所有助產醫療機構均設立產科安全辦公室，分管院長為負責人，全面負責產科品質管理、高危孕產婦全程隨訪、母嬰搶救協調等工作。形成了「母嬰保健均等化服務和孕產婦系統管理」、「妊娠風險評估和預警」「關口前移和及時救治」「多學科協同救治和市級優質資源參與救治」「績效考核和責任追究」等工作機制。
關口前移提出對孕產婦實施綠、黃、橙、紅、紫「五色法」分類管理，五種顏色分別代表著風險篩查和評估的不同等級，並根據分級接受不同服務、進入不同流程。「五色法」分類管理覆蓋到全市的每一位孕婦，免費提供全程9次系統保健與動態評估，納入基本公共衛生服務項目。
各醫療保健機構建立綠色通道，發現危重孕產婦和新生兒第一時間（＜1小時）上報，對高危孕產婦實施專案管理，及時集聚「5+6」中心優質資源救治。成立了市級母嬰安全、生殖健康倫理、輔助生殖技術、遺傳谘4個專家委員會，建立了市產科保健與臨床、新生兒、輔助生殖技術3個質控中心。多措並舉全方位為母嬰安全構築起「安全網路」和「綠色通道」。
三完善圍產期健康篩查，提高出生人口素質
加強全程管理，持續完善婚前、孕前、孕期、分娩期、產褥期和新生兒全程系統保健服務，提高出生人口素質，是上海市深化婦幼健康精細化服務的重要舉措。
2012年起連續3年將免費孕前優生健康檢查服務列入市政府為民服務實事項目，目前已納入常規工作項目。推進完善唐氏綜合征產前篩查網路建設，生育醫療費補貼由3000元提高到3600元。推動新生兒遺傳代謝性疾病和聽力篩查工作，率先全覆蓋開展新生兒先天性心臟病篩查，目前已形成經驗在全國24個省（區、市）推廣。
此外，完善出生缺陷預防工作、乾預三級網路，進一步提高人類輔助生殖技術服務水準，提供免費婚前與孕前醫學檢查，發展產前診斷篩查、新生兒疾病篩查技術服務也是重要的任務。將充分發揮上海市「健康孩」協同創新中心的平台作用，探索全方位、整鏈式出生缺陷防治新模式，為打造國內人類遺傳領域制高點奠定基礎。
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