在中醫學數千年漫長的歷史發展過程中,形成了不同的學術流派。而相互之間的爭鳴與滲透,又促進了中醫學術的發展,使中醫理論不斷完善,臨床療效不斷提高,最終形成了中醫學「一源多流」的學術及文化特色,中醫學派知多少?快跟小編理一理。
一、醫經學派
(一)校勘諸家
1.全元起(南北朝,生卒年不詳)。校注《素問》,名《內經訓解》,宋代後散失。現可從《重廣補註黃帝內經素問》中見到少數《訓解》的內容。
2.林億(宋,生卒年不詳)。《新校正》,保存在《重廣補註黃帝內經素問》中。
(二)注釋諸家
1.王冰(唐,約710-804)。注《素問》,名《素問十問》,現亡佚。現今所見,為宋?林億校正的《重廣補註黃帝內經素問》。
2.吳崑(明,1551-1620),安徽歙縣人。注《素問》,名《內經吳注》。
3.馬蒔(明,約15-16世紀),字仲化,自號玄檯子,浙江紹興人。注《素問》,名《黃帝內經素問注證發微》;注《靈樞》,名《黃帝內經靈樞注證發微》。簡稱《發微》。後者對臨床很有參考價值。
4.張志聰(明,1644-1722),字隱庵,浙江杭州人。與侶山堂諸人共注《素問》、《靈樞》,名《素問集注》、《靈樞集注》。簡稱《集注》,水準較高,且貼近臨床實際。
(三)分類研究諸家
1.楊上善(隋唐,生卒年不詳)。把《素問》、《靈樞》的兩個81篇全部拆散,分做19大類,名《黃帝內經太素》,簡稱《太素》。現存本缺損較嚴重。
2.滑壽(元,約1304-1386),字伯仁,祖籍河南襄城,遷定浙江餘姚。刪減《素問》,分為12類,名《讀素問鈔》。因內容不太完整,故局限性較大。
3.張介賓(明1563-1640),號景嶽,原籍四川綿竹,後徙居浙江紹興。把《素問》、《靈樞》分為12大類,著成《類經》。
4.李中梓(明1588-1655),號念莪,上海浦東人。精選《素問》、《靈樞》(14萬餘字)分為8類,著成《內經知要》,不到2萬字,概括性較強,適於初學《內經》者。
(四)專題發揮諸家
以扁鵲、張仲景、華佗、皇甫謐、劉完素、劉舒溫為代表。
二、經方學派
(一)經驗方
即人類與疾病鬥爭的醫學知識總結。如《扁鵲倉公列傳》記載有經驗方;《漢書?藝文誌》載有經方11家;漢代至北宋至少有150種以上。惜因印刷技術、保管條件、災害與戰爭等眾多原因,大多已亡佚。現存的主要有:《肘後方》《千金方》《外台秘要》《太平惠民和劑局方》《三因極一病證方論》。
(二)經論方
三、河間學派(寒涼派)
是指以「火熱論」為中心的一個學術派別,突出代表人物是「金元四大家」之中的劉完素(劉河間)、張從正、朱震亨(朱丹溪)。
(一)劉完素的「火熱論」
(二)張從正的「攻邪論」
(三)朱丹溪的「陽有餘陰不足論」
四、易水學派(補土派)
與河間學派基本同處一個時代,其開創者為張元素,河北易水人,故名。其發揮《素問》「邪之所湊,其氣必虛」理論,偏於用「補正法」治病。其突出代表人物還有李杲(李東垣)、李中梓、張介賓、薛己、趙獻可,有「易水五大家」之稱,對後世亦有重要影響。
(一)張元素的兩大學說
字潔古,生卒年不詳。
1.臟腑辨證說:每個臟腑都從寒熱虛實幾個方面來辨證,對內科雜病辨證具有現實意義。
2.藥物的性味、歸經說:用藥講究四氣五味,而「歸經報使」(即藥引)是他的一大發明,對後世使用歸經葯有重要影響。
3.主要著作:《珍珠囊》,為講藥物性味的專著;《潔古注叔和脈訣》,已亡佚;《醫學啟源》。
(二)李杲的脾胃內傷論
李杲,又名東垣,1180-1251,河北省正定人,是易水學派首屈一指的大家,而且是補土(脾胃)派的宗師,其學術影響超過了他的老師張元素。
1主要學術論點:脾胃健則元氣充,臟腑之氣就得以升降;脾胃傷,則元氣會隨之下陷,陰火即上乘,出現氣越虛、火越熾的臨床表現。但對「陰火」、「虛火」的辨識稍顯凌亂。
2.主要著作:《脈訣指掌病式圖說》、《內外傷辨惑論》、《脾胃論》、《蘭室秘藏》。
3.代表方:甘溫除熱法的「補中益氣湯」,治氣虛低熱證;另有「調中益氣湯」、昇陽「益胃湯」、「清暑益氣湯「等,均為現今臨床常用。
(三)王好古的陰證論
約1200-1264,河北趙縣人,比李杲年輕,同為張元素的學生,二人為師友關係。其學術重點是對「寒濕」實證、「虛寒」之陽虛證的辨治,常選用「正陽散」、「返陰丹」、「回陽丹」、「火焰散」、「霹靂散」等溫散寒濕的方劑。主要著作有:《陰證略例》、《醫壘元戎》、《此事難知》、《癍論萃英》、《湯液本草》等。
(四)私淑易水學說諸家及其變化
1.薛己(1487-1559),號立齋,江蘇蘇州人。明代諸科著名臨床家。在重視「後天之本」(脾胃)的基礎上,尤重「先天之本」(腎)的研究,強調「扶正」與「祛邪」並用。主要著作:《內科摘要》、《女科撮要》、《外科心法》、《正體類要》(骨傷科的書)、《保嬰金鏡錄注》。
2.趙獻可(16世紀後半期-17世紀上半期)。浙江鄞縣人,生活年代比薛己略晚。強調「先天」的水火關係,著重強調「火」。
3.張介賓(1563-1640),原籍四川綿竹,後遷居浙江紹興。與趙獻可有類似之處,但治學範圍要寬。主要論點:「陽非有餘」、「真陰不足」。代表方劑:補陽用「右歸丸」、「右歸飲」;補陰用「左歸丸」、「左歸飲」,其療效分別比「八味丸」、「六味丸」要明顯。
4.李中梓(1588-1655),上海浦東人。學術思想受李杲、薛己、張介賓的影響,強調「先後天根本論」、「水火陰陽論」。
五、傷寒學派
《傷寒論》著成後,漢晉隋唐宋期間,很多醫家都以其為研究對象,來治療傷寒病。明?方有執認為,世上流傳的《傷寒論》(王叔和整理)與原文相比有很多錯誤,出現錯簡(其時尚無印刷術,文字要寫在竹片或木板,用繩子一片片地拴連在一起,卷好後成為「一卷」),得到一些醫家的贊同,倡導按原貌重新整理《傷寒論》,形成「錯簡派」。其反對者在清朝乾嘉年間形成高潮--「辨證派」,即認為不要糾纏錯簡或原文與否,只要是辨證論治、符合臨床實際,就應學習與繼承,並成為諸家主流。
現今有文獻可考的傷寒諸家,總計有460多人,又可分為3個學派:
(一)宋以前治《傷寒論》諸家
以王叔和、孫思邈、成無己、朱肱為代表。
(二)明以後研究《傷寒論》各流派
1.錯簡重訂派的代表人物:方有執、喻昌以及方、喻影響下的諸家。
2.維護舊論派
以張遂辰、張志聰、張錫駒、陳念祖為代表。
3.辨證論治派
也可以稱為「不爭論派」,著重《傷寒論》辨證論治的臨床意義。
(1)以方類證。以柯琴、徐大椿、胡希恕(1898-1984)、馮世倫為代表。
(2)按法類證。以錢潢、尤怡為代表。
(3)分經審證。以陳念祖、包誠為代表。
4.本氣自病派。彭子益(1871-1949),雲南大理鶴慶人。清末民國年間著名白族醫學家。代表著作《圓運動的古中醫學》,以《易經》河圖中氣升降圓運動之理,破解傷寒、溫病學說的千古奧秘。
(三)當代對《傷寒論》的最新研究
以萬友生、張大昌、李陽波、劉東軍為代表。
六、溫熱學派(溫病學派)
該學派對溫病的病因、病機、發病等的記載,早見於《素問》、《傷寒論》。河間學派的「火熱論」成為溫病學說的先導。明代延伸溫病學說為瘟疫學說。於「傷寒」之外另成體系,獨樹一幟,豐富了中醫學的內容,從理論到臨床都做出了卓越的貢獻。
溫疫與瘟疫的衍變:以吳有性、戴天章、余霖為代表。
溫病學派的鼎盛成熟時期:以葉桂、薛雪、吳瑭、王士雄為代表。
七、匯通學派
明朝萬曆年間,西醫學開始傳入我國。清後期開始有了西醫醫院,西醫學說開始有較大影響。
(一)開始接受西說諸家
以汪昂、趙學敏、王清任、陳定泰為代表。
(二)中西匯通四大家
以唐宗海、朱沛文、惲鐵樵、張錫純為代表。
八、火神派
火神派是清末由四川名醫鄭欽安創立的一個重要醫學流派,以注重陽氣,擅用附子而著稱,具有十分鮮明的學術特色。
代表人物有:鄭欽安、盧氏家族、吳佩衡、祝味菊、范中林、唐步祺、孫秉嚴、李可、張存悌等。
九、痰病派
朱曾柏(1931-2011.4.8),湖北省監利縣人,著名中醫痰病學家。代表著《中醫痰病學》,倡「痰瘀相關」、「祛痰為先」理論,對現代臨床尤有意義。
- 本文來自「中國中醫藥報」官方號,版權歸原作者所有