兒童腦積水及正常壓兒童腦積水

什麼是兒童腦積水？

1．見於幼兒及較大的兒童，一般為2～10歲。

2．先天性者常自嬰兒期發病，呈緩慢進展，後天性者繼發於炎症、顱內佔位病變。

3．因為兒童期骨縫常已閉合，頭顱增大不明顯。

4．顱內壓增高三聯征：頭痛、嘔吐、眼底水腫、嚴重者眼底視網膜出血。

5．如頭部叩診出現"破壺音"，則表示顱骨縫又分開。

6．神經系統檢查可發現眼外肌麻痹，下肢肌張力增高，步態不穩。

7．晚期可出現智力障礙。

8．內分泌異常，如性早熟或生長髮育遲緩。

腦積水常見癥狀有頭痛、噁心嘔吐、視物不清、小便失禁、走路不穩、智力障礙等。

手術是目前治療腦積水最有效的方法，分為神經內窺鏡下三腦室底造瘺術與腦脊液分流術。

什麼是兒童正常壓力腦積水？

兒童正常壓力腦積水在臨床上常被低估：認為是"代償性腦積水"或"靜止性腦積水"，其實，正常壓力腦積水與此兩者並不完全等同。

正常壓力腦積水主要表現：1.大頭。2.發育遲緩，智商輕～中度降低。3.肢體輕度痙攣性癱瘓。這些病兒如及時得到診治，常可獲得明顯進步。

陳國強教授是國內最早應用神經內窺鏡治療腦積水的專家之一，在神經內窺鏡下三腦室底造瘺術、可調壓腦室腹腔分流術治療腦積水方面有深入的研究。腦室鏡下三腦室底造瘺術且損傷小，術後恢復時間短，無梗阻及感染的風險，是治療腦積水的首選方法。

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