乳腺癌發病風險有哪些？哪些檢查可篩查？

乳腺癌發病的原因

1.遺傳原因

一般來說，如果女性的母親患有乳腺癌，則該女性發病的幾率會大於普通人，發病的時間相較於不是癌二代的人來說也可能較早一些。如果女性的至親姐妹當中有人患乳腺癌，對其也有類似影響，不過較前者來說要小。但乳腺癌並不是通過癌變基因直接遺傳的，母親或者姐妹患病並不代表該女士也一定會患病。

2.初潮與絕經

根據醫生的經驗，初潮早與絕經晚這種狀況在乳腺癌患者身上多發。12歲之前就來月經和55歲之後才絕經的女士患有該病的幾率較大一些。如有類似癥狀，女士們需多加防範。

3.未婚與不育

一般來說，醫生和專家都會建議女士們在30周歲之前完成頭胎的生育工作。一方面，女性生理巔峰期通常出現在30歲之前，然後會慢慢衰退。哺乳是女性自我免疫乳腺癌的一次天然過程，生育為乳腺細胞提供了修復契機，遲遲未結婚或總是要不上孩子的女性自然比其他婦女更可能中乳腺癌的招。

4.攝食脂肪類食物過多

女性攝食脂肪類食物過多,一是容易產生肥胖,二是可增加垂體催乳素分泌,也促使雌激素分泌增多,是構成乳腺癌的獨立危險因素之一。因而,成年女性的脂肪類食物要加以限制,現提倡佔總熱量的25%一30%是有益的。如今,過分油膩的食物如大油大肉,女性大多吃得不多,但卻過多地吃一些含高脂肪的小食。

5.生活方式欠健康

這裡所說的生活方式包括了飲食習慣、作息習慣、穿衣習慣、運動習慣等等。有的白領女士長時間坐在辦公室內，接受著電腦的輻射，下班回家也並不運動，甚至還有抽煙和酗酒的習慣，這種生活方式自然無法抵擋住乳腺癌的侵害。

6.精神壓力過大

隨著時代的進步，女士們積極在社會中實現自己的價值，但接踵而至的是無窮無盡的壓力。如果不能及時為自己減壓，女性很有可能會因為便秘、失眠、皮膚粗糙、面色蠟黃等問題而痛苦不堪，這些癥狀都可能與精神壓力過大而導致的內分泌紊亂有關。其實乳腺亦在不知不覺中受到了內分泌失調的影響。此外，因為工作而長時間緊系胸罩也對乳房也有負面影響。

7.受到化學物質的影響

一些劣質的、不合格的護膚品和化妝品中很可能含有容易致癌的化學物質，如果經常使用，可能會誘使乳腺細胞癌變。除此之外，果蔬菜上殘留的農藥、空氣芳香劑、衣物乾洗劑等化學用品中的成分都需要重點提防。

怎樣篩查乳腺癌

如果乳房發現有腫塊，應該及時去醫院做檢查。一般醫生會先進行觸診，看看乳房裡面是「可疑」腫塊還是一般的乳腺增生。之後，醫生可能會建議進一步檢查，一般有以下幾種，對於需要定期篩查的乳腺癌高危人群也可作為參考：

1、X光X線

一般來講，35歲以上女性最常用的檢查手段是乳腺X光，從現有資料來看，35歲以上女性每年做1次X光檢查是絕對安全的，而且對臨床上是非常有用的。X光X線攝片可作為普查方法，是早期發現乳腺癌的最有效辦法。

2、超音波檢查

35歲以下年紀比較輕的女性，乳腺可能比較質密，X光檢查結果受到一定的影響，且X線可能會對乳腺有一定的損害，可以選擇做超音波檢查，損傷性更小。

其實超音波檢查適用於各年齡段的女性，對診斷乳腺病變的準確率可達80%以上。但是超音波有一定的局限性，比如對一些比較小的腫塊或已表現鈣化的乳腺癌，超聲顯示比較差一些。因此，對於部分患者，我們會結合超聲、X光、臨床觸診三項檢查，往往能得到較為準確的判斷。

3、磁共振檢查

具有軟組織解析度高、無電離輻射等優點，能發現早期和小的惡性病灶（小於2mm）。一般用於以下幾種情況：

①經過X光和超聲檢查後，如果仍不能完全明確它的性質，我們可選擇磁共振檢查，來進一步明確腫塊的性質。

②有些患者希望進行保乳手術，在術前需要了解一下乳房其他部位的病變情況，也可進行磁共振檢查。

③臨床晚期患者在輔助化療後，觀察腫塊對化療的反應情況，可以利用磁共振看一下腫塊有沒有明顯縮小。

但磁共振有一定的局限性，有時對於鈣化灶不能準確判斷。我們一般利用磁共振對年紀較輕、有家族史的患者進行定期檢查。在乳腺診斷中，磁共振並不能算是一項臨床常規診斷，但適用於特定的部分患者。

4、乳腺病灶活組織病理學檢查

常用技術包括超聲引導下穿刺活檢、乳腺X線引導下穿刺活檢、乳腺核磁共振引導下穿刺活檢和組織切片活檢，超音波定位下空芯針穿刺是臨床最常見的乳腺病灶活檢方法。

5、抽血檢驗癌胚抗原（CEA）及CA-153

CA-153是乳腺癌的腫瘤標記物，但它通常只在乳腺癌擴散轉移時才升高，並非用於早期篩查或診斷。確定為乳腺癌的患者，在開刀前後會抽血檢查CEA及CA-153，以便在後續追蹤時作比較。

乳腺X光檢查

你了解多少？

「其實，乳腺疾病是可以主動避免的，尤其是乳腺癌。乳腺癌發病早期常無明顯癥狀，但通過乳腺X線攝影等特殊檢測手段是完全可以將其檢出來的。如今，醫院的婁底首台3醫院D數字平板乳腺機，平板探測器代替傳統膠片，使X線檢查資訊更充分，影像更清晰。同時X光成像劑量更低（每次檢查的劑量不會超過你在海邊小坐一天所接受的日光輻射），對人體沒有危害，能對乳腺疾病進行精準地篩查。它可檢出直徑小於1毫米的早期癌，甚至可以發現最微小的原位癌，能夠使乳腺癌的死亡率降低20%—40%。據了解，乳腺X線檢查是目前早期發現乳腺癌最有效和最可靠的方式。

那麼，無癥狀的女性朋友如何參與乳腺癌篩查？乳腺癌患者如何進行有效治療？

對無癥狀婦女開展乳腺癌篩查是控制乳腺癌高發的重要途徑，也是對乳腺疾病實行早期發現、早期診斷、早期治療的關鍵。乳腺癌篩查的措施主要有：乳腺X光X線、乳腺超聲、乳腺MRI、臨床體檢和自檢。

患者正在進行乳腺X光檢查

如果不幸查出患有乳腺癌，女性朋友也不要過度緊張，目前臨床上對乳腺癌的治療手段很多，只要早發現、早診斷、早治療，治療效果和愈後還是非常好的。乳腺癌的治療方式主要有以下幾種：

1.手術治療：手術治療一定要切得徹底，手術切除範圍至少距腫塊邊緣有足夠距離，如有必要，還要進行腋窩淋巴結清掃，當然目前還有很多保乳手術可供患者選擇。

2.激素輔助治療：絕經前乳腺癌，他莫昔芬是標準方案，複發率可下降41%，死亡率可下降31%。絕經後的乳腺癌患者，研究證明芳香酶抑製劑優於他莫昔芬。

3.靶向治療：是目前的主流，又被稱為「生物飛彈」。

4.化療：化療適應症：激素受體陰性的患者，有癥狀的內臟轉移患者，激素受體陽性但對內分泌治療耐葯的患者。

5.放療：放射治療是治療乳腺癌的主要組成部分，是局部治療手段之一。放射治療多用於綜合治療，包括根治術之前或之後的輔助治療、晚期乳腺癌的姑息性治療等。

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