今天是第八個世界肝炎日。根據世界衛生組織的統計，全球每年近140萬人死於這一疾病。到底什麼是肝炎？飲食應該注意什麼呢？今天我們一起來認識肝炎。

什麼是肝炎?

肝炎，即肝臟炎症。一般來說，乾也能可以可自行消退，也可發展成肝纖維化、肝硬化或肝癌。

根據原因不同，肝炎有病毒性、細菌性（如阿米巴）藥物性、酒精性、中毒性、自身免疫性、非酒精性脂肪性等多種。其中病毒性B肝是最主要的，也是危害最大的。

肝炎病毒有哪幾種？

主要有五種，分別為甲、乙、丙、丁和戊型。根據世界衛生組織大數據，病毒性乙型肝炎和丙型肝炎屬於主要衛生挑戰，影響到全球3.25億人。二者是肝癌的根源，每年導致134萬人死亡。

乙型肝炎和丙型肝炎均為慢性感染，可能長期不出現癥狀，有時會長達數年或數十年。至少有60%的肝癌病例因沒有及時檢測和治療病毒性乙型肝炎和丙型肝炎所致。

其中，甲型和戊型肝炎的典型病因是食用受汙染的食物或水。

• A肝病毒

  存在於感染者的糞便中，最經常通過食用受汙染的水或食物傳播。某些性行為也能夠傳播甲型肝炎病毒。大多數感染病例僅有輕微癥狀，大部分人會完全康復並在未來保持對甲型肝炎病毒的免疫力。然而，甲型肝炎病毒感染也可能很嚴重，甚至會威脅生命。在世界上環境衛生較差地區生活的大多數人都感染過這種病毒。已有可預防A肝病毒的安全有效疫苗。

• 戊肝病毒

  同A肝病毒一樣，也大多通過食用受汙染的水或食物感染。在發展中世界，戊肝病毒是肝炎疫情的常見病因，越來越多的發達國家也認識到它是一項重要病因。安全有效預防戊肝病毒感染的疫苗已經被開發出來，但尚不能做到普遍可得。

B肝病毒、C肝病毒和丁肝病毒通常是通過血液等體液進行傳播。

生食毛蚶要當心A肝

A肝是由於甲型肝炎病毒感染引起的以嘔吐、腹瀉、肝損害、黃疸為主要癥狀的腸道傳染性疾病，以「糞口途徑」為主要傳播途徑。也就是說，感染者的糞便汙染水源、食物、蔬菜、玩具等，都可以引起流行。 而水和食物，特別是水生貝類如毛蚶等，是甲型肝炎暴發流行的主要接觸途徑。

A肝病毒是一種微小 RNA 病毒，耐寒冷、耐熱、耐酸、耐鹼。一般情況下，加熱 100℃一分鐘，就可使A肝病毒失去活性。但有研究發現，帶殼毛蚶就是煮沸 45 分鐘，也不能完全殺滅其體內的A肝病毒。 毛蚶腮上所吸附的大量細菌和A肝病毒，可以通過口腔黏膜感染消化系統，特別是肝臟。所以，為避免感染A肝，請勿進食未煮熟食物、注意食物料理環境衛生、飯前便後要洗手。

事實上，1983 年及 1988 年在我國上海所發生的甲型肝炎暴發，都是由於食用被糞便汙染的未煮熟的毛蚶引起的。

未煮熟的豬肝容易傳染戊型肝炎

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起的肝臟發炎，癥狀包括發燒、不適、食慾不振、噁心、腹痛、小便呈茶色和黃疸。患者一般會自行痊癒，癥狀會於兩周內消退，但孕婦、慢性肝病患者和長者三類高危羣組可能會出現嚴重併發症。

戊型肝炎主要經糞-口途徑傳播，而受汙染的水或食物過去曾導致較大規模的爆發。由於環境衛生欠佳，戊型肝炎常見於發展中國家。在發達國家個案較少，而以往的患者多數曾前往戊型肝炎流行地區。

不過，近年發現與外遊無關的戊型肝炎感染個案在已發展國家有增多趨勢，一般懷疑與進食沒有徹底煮熟的食物有關，例如文獻記載可能會傳播戊型肝炎病毒的介貝類水產和豬內臟。

預防戊型肝炎，食物處理人員及消費者應徹底煮熟食物，特別是火鍋和生滾粥。至於切片豬肝，應視乎厚度和分量以沸水烹煮或熱煎鍋／鑊炒最少3至5分鐘。由於雙殼介貝類水產需加熱到中心溫度達攝氏90度並維持90秒，因此應用沸水烹煮至外殼打開，然後再煮3至5分鐘。此外，食物處理人員和消費者亦應保持良好的個人及食物衛生習慣。如外出用膳，消費者可要求食肆必須徹底煮熟食物，高危羣組需特別留意這一點。

經常在外吃飯容易得B肝？

說到肝炎，我們就不得不提B肝。我國是B肝大國，也常有人說，「常在外吃飯容易得B肝」，是不是連下館子都不能愉快的參加了嗎？

其實，常在外吃飯的朋友們不必緊張，關於「常在外吃飯容易得B肝」的說法是站不住腳的。

B肝是由感染乙型肝炎病毒導致的傳染病，但是這種病原體的傳染能力有限，其三種傳播方式是血液傳播、母嬰傳播和性接觸。其實，大多數B肝感染髮生在母親與嬰兒、兒童與兒童（尤其在家庭環境中）之間以及由於再次使用未經消毒的針頭和注射器。而日常工作生活中共餐、共住宿舍、擁抱、接吻等一般都不會導致傳染。

而且，成年人都有自己的免疫系統，90% 的情況下，成年人即使感染了B肝病毒，也能將其完全清除並自然獲得保護性抗體，甚至這個過程你都完全沒有感覺。所以，倒不用太擔心在外吃飯會得B肝。