血液科醫生看的是哪些病

作為一名血液科醫生，在出血液科門診時，除了血液病，經常會碰到各種其他科室的患者掛了血液科的號來看病。

所以，我覺得首先要和大家科普下2個問題，一是哪些病不是歸血液科看的;二是血液科醫生看哪些病。

先來和大家聊聊第一個問題：哪些病不是歸血液科看的?不是帶個「血」字就看血液科。

第一個誤區，只要發現血液化驗單異常，都到血液科就診。這就要區分你拿的是什麼血液化驗單，血液化驗單分很多項目和種類。比如血常規異常當然是血液科醫生看的，但是除此外，生化檢查中的肝功能異常，需要到肝科或者消化內科醫生處就診;腎功能異常，可到腎內科就診;腫瘤全套中各類指標異常，如癌胚抗原、糖類抗原等等可以至腫瘤科就診;血液檢查中的甲狀腺功能異常及血糖高，可以到內分泌科就診等等。

第二個誤區，高血壓或低血壓到血液科就診。血壓高或低，是心內科醫生的就診範圍。血壓高低，和貧血是兩種完全不同的疾病範疇。

第三個誤區，下肢浮腫，懷疑血管堵塞，錯掛了血液科號。血液在血管裡流動，但是血管的栓塞大多是血管外科醫生的就診範圍。此外有些特殊部位血管的栓塞，則有相應的專科負責，如腦血管栓塞需要到神經內科就診，心臟冠狀動脈閉塞血流中斷引起冠心病、心肌梗塞，需要心內科醫生解決。

有時也會聽到大家講：血液科的病人「血稀」(因為貧血)，神經內科和心內科的病人「血稠」(因為血液粘稠度高)，非常形象的比喻!

最後，和大家聊聊我們血液科醫生的診治範圍。

血液科最「臭名昭著」的是3大惡性疾病，白血病、淋巴瘤和骨髓瘤，相信這3個病大家不會跑錯就診的科室了!

另外，大家知道我們血液科最常做的檢查項目是「血常規」。從血常規角度說，血細胞增多也是「病」，血細胞減少也是「病」。紅細胞減少，包括各類貧血性疾病，如缺鐵性貧血，巨幼細胞性貧血，地中海貧血，自身免疫性溶血性貧血，再生障礙性貧血等;紅細胞增多有反應性和真性紅細胞增多症。白細胞數量的異常，包括各種原因引起的白細胞減少症，白細胞的性質改變為「腫瘤性的白細胞」，則包括白血病，骨髓增生異常綜合征，骨髓瘤等。血小板增多，有反應性和原發性血小板增多症，血小板減少包括繼發性和原發免疫性血小板減少症，血栓性血小板減少症等。簡而言之，血常規化驗單出現各種上上下下的「箭頭」了，你可以到血液科就診下。還有皮膚出血點，我們俗稱「紫癜性疾病」，如過敏性紫癜，單純性紫癜。

其次，如果發現淋巴結腫大也可以到血液科就診，請醫生幫助檢查排除惡性淋巴瘤等，淋巴瘤這個疾病，雖然有些腫瘤科也在看，但還是屬於血液惡性腫瘤的範疇，血液科醫生會更加專業、規範地治療惡性淋巴瘤。有血液科問題可以顧問熱心醫生。