當中醫說：忌辛辣、生冷時，是在說什麼？

中醫在臨床看病的時候，病人問得最多的問題之一就是：「醫生，我需要忌口嗎？」而很多中醫對於中醫的忌口卻不太了解，只好回答病人：「少吃辛辣，生冷的食物。」

但醫生和病人知道為什麼忌辛辣、生冷嗎？辛辣、生冷又是指的哪些食物？

其實古書上很少說「忌辛辣」，一般都是說的「忌五辛」、「忌辛味」。

五辛

五辛乃指五種有辛辣氣味的蔬菜，又稱五葷，屬於葷辛之物。五辛首先出現在漢代的《傷寒論》中，如服用桂枝湯之後「禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物」。

明代李時珍在《本草綱目》「蒜」的條目下認為蒜為五辛之一，並記載了三種對於五辛的認識，即練形家認為五辛是小蒜、大蒜、韭、芸薹、胡荽，道家則認為五辛為韭、薤、蒜、芸薹、胡荽，而佛家則認為大蒜、小蒜、興渠、慈蔥、茖蔥為五辛。

古人認為五辛應少食，若不節製五辛，則易生病。如《養生類要》雲：「養體須當節五辛，五辛不節反傷身。」

孫思邈認為多食五辛傷目，能致人視物不明，又認為熱病瘥後食用五辛，容易多患眼疾。

《本草備要》認為多食五辛會生痰動火，損目昏神，其中蒜尤甚。桂枝湯的方後註記載禁五辛，然方中本有生薑，故《傷寒論》中之五辛不應包括生薑。

辣其實不是一種味覺，而是一種疼痛，所以其實不管是舌頭還是身體的其他器官，只要有神經能感覺到的地方就能感受到辣。

辣一般指的是辣椒，也有古人稱之為辣茄、辣虎、食茱萸，俗名辣子。味辛，性熱，有溫中燥濕，開胃消食的功效。

《本草綱目拾遺》中記載：「久食發痔，令人齒痛咽腫。」在臨床上，也常常見到有的病人吃辣椒後會加重痔瘡出血。所以雖然辣椒可以開胃祛濕，但有痔瘡、陰虛血熱之人應少食。

二、生冷

生冷乃指的是未經過烹飪處理的，生的食物與性寒涼的食物。《醫方類聚》引《備預百要方》雲：「生，謂不煮熟之物；冷，謂性冷，萵苣、蕎麥之類。」《傷寒論》中桂枝湯與烏梅丸的方後注中均有「禁生冷」的記載。

《神農本草經疏》在「諸病應忌葯總例」一節中的「生冷」條下記載有菱、梨、菜、李四種食物。《壽世保元》中記載冰水、瓜、桃為生冷的食物，並認為菜果多為生冷物；《明醫指掌》記載：「所傷一切冷物，如魚腥、瓜果之類。」其認為魚腥與瓜果為冷物。

李時珍則認為甜瓜與西瓜均屬於生冷的食物，有傷脾助濕的危害。故西瓜有天生白虎湯之名。

而本草記載的其他常見的性寒涼的菜、果還有：柿、奇異果、茄子、菠菜、莧菜等，如果服藥時忌生冷，則應慎食冰水、西瓜、甜瓜、桃、梨、李、柿、奇異果、茄子、菠菜、莧菜等。

一般來說，脾胃虛弱，體寒之人應忌生冷的食物。

熱物是指性熱，能助熱、助火、動火的食物，正如《金匱鉤玄》雲：「熱物屬陽，能養火而耗水。」

熱物在方後注服藥食忌中首見於《外台秘要》，書中治療黃疸的茵陳湯及丸，其方後註記載應忌熱物。

《神農本草經疏》在「諸病應忌葯總例」一節中的「大熱」條下記載有羊肉、雀肉這兩種熱物，在「辛熱」條下又記載有生薑、茴香、蒜、胡椒四種食物。

《壽世保元》記載膏粱、辛辣、厚味的食物為熱物，並認為谷、肉多為熱物。《證治匯補》亦認為辛辣、炙爆、酒、面均為熱物。

而《明醫指掌》在「傷食證」條下記載了辛辣、香燥、炙爆、酒、面等幾種熱物，又舉例道：「所傷熱物，如薑、椒、蒜、韭、酒、面、炙爆、煎炒、犬肉、辛辣之類。」

李東垣亦在《蘭室秘藏》中記載羊肉、濕面均屬於熱物。《本草綱目》引《便民食療》治療痔漏雲：「此疾大忌糟、醋等熱物。」認為糟與醋均屬熱物。

而歷代本草中所記載性熱的食物有：酒、酒糟、羊肉、雀肉、狗肉、飴糖、蜀椒、胡椒、辣茄（辣椒）、小茴香、薑、蒜、荔枝、糯米、面、杏子、炒栗子等。故如服藥忌熱物者，宜慎食上述諸物。

動風物與發風物是指素有風疾之人食之而能發病或加重病情的食物，動風物與發風物在宋代醫書的方後注中出現較多，如《太平惠民和劑局方》中治男子、婦人急患中風的大聖一粒金丹，其方後注雲：「忌發風物」。

《儒門事親》指出中風的病人應忌動風引痰的食物，並記載酒、醋、雞肉、魚肉、豬肉、兔肉、蕎面為動風引痰的食物；《本草備要》中的一則醫案中記載有魚、蝦為發風的食物。

《本草衍義》記載食驢肉易動風，並雲「屢試屢驗」，又記載螃蟹與雞肉容易動風，並提醒患有風疾的人不可食。《本草綱目》記載鵝肉有發風、發瘡的作用，李時珍曾經「目擊其害」。

《飲膳正要》認為櫻桃不可多吃，若多吃則易令人發風疾。王孟英在《歸硯錄》中亦記載了豬肉為動風物，食之能引動風疾。

再結合對歷代本草書籍，以下一些食物有動風、發風的作用：豬肉、驢肉、雞、鵝、魚、鱔魚、黃魚、鱘魚、鱒魚、烏賊、蝦、蟹、蕎麥、秫米、糯米、茼蒿、茄子、乾柿、胡桃、櫻桃等。

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