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上呼吸道感染會出現什麼癥狀?一般治療以及護理需了解!

上呼吸道感染簡稱上感,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的總稱。廣義的上感不是一個疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。狹義的上感又稱普通感冒,是最常見的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但發生率較高。成人每年發生2~4次,兒童發生率更高,每年6~8次。全年皆可發病,冬春季較多。

上呼吸道感染5種類型以及一般癥狀

1、普通感冒型:

又稱急性鼻炎、傷風,發病季節好發於冬春季節;局部鼻咽部癥狀較重,如出現鼻塞、流清涕、咳嗽、打噴嚏、咽痛等,全身癥狀輕或無;可見鼻粘膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血;血常規白細胞計數偏低或正常,淋巴細胞比例升高;病毒分離在成人多為鼻病毒,兒童多為呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。

2、流行性感冒:

簡稱流感,該病起病急,有傳染性,癥狀易變,以全身中毒癥狀為主,呼吸道癥狀較輕。有畏寒、高熱(39-40度),全身不適,腰背四肢酸痛,乏力,頭痛、頭昏,噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛、乾咳、少痰。查體呈重病容,衰弱無力,面潮紅,鼻咽部充血水腫,肺下部有少量濕羅音或哮鳴音。白細胞減少,淋巴細胞相對增多。若繼發細菌感染可有黃膿痰、鐵鏽痰、血痰、胸痛,白細胞總數、中性粒細胞增多,病程3-5天。

3、咽炎型:

發病季節好發於冬春季節;以咽部炎症為主,可有咽部不適、發癢、灼熱感、咽痛等,可伴有發熱、乏力等;檢查時有咽部明顯充血、水腫,頜下淋巴結腫大並有觸痛;血常規白細胞計數可正常或減少,淋巴細胞比例升高;病毒分離多為腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。

4、皰疹性咽峽炎型:

發病季節多發於夏季,常見於兒童,偶見於成人;咽痛程度較重,多伴有發熱,病程約1周;有咽部充血軟齶、齶垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及表潰瘍,周圍環繞紅暈;病毒分離多為柯薩奇病毒A。

5、咽結膜熱型:

發病季節常發生於夏季,游泳中傳播,兒童多見;有咽痛,畏光,流淚,眼部發癢、發熱等癥狀,病程約4-6天;咽腔及結合膜明顯充血等體征;血常規白細胞計數正常或減少,淋巴細胞比例增高;病毒分離多為腺病毒及柯薩奇病毒。

上呼吸道感染的治療

上呼吸道感染多以普通感冒為主,大部分為病毒性感染,也可出現病菌或是病菌、病毒合併感染的情況,普通感冒為自限性疾病,正常情況下可不必用藥,一般一周左右即可痊癒。

(1)抗菌藥物治療。單純病毒感染無需使用抗菌藥物,有白細胞計數升高、咽部膿苔、咳黃痰等細菌感染證據時,可酌情使用青黴素、第一代頭孢菌素、大環內酯類或喹諾酮類。極少需要根據病原菌選用敏感的抗菌藥物。

(2)抗病毒藥物治療。目前尚無特效抗病毒藥物,而且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐葯現象。因此如無發熱,免疫功能正常,發病超過兩天的患者一般無需應用。免疫缺陷患者可早期常規使用。廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強的抑製作用,可縮短病程。

(3)中成藥針對咳嗽癥狀治療。上呼吸道感染多伴隨咽痛、鼻塞、咳嗽癥狀。患者多表現為前期咽痛乾咳,後期咽痛癥狀緩解、咳痰並持續咳嗽的癥狀。感冒後咳嗽癥狀多為有痰咳嗽,炎症因子向下侵犯氣管支氣管所致。對於咳痰患者,特別是咳白痰患者治療原則應以先化痰後止咳的順序,寒咳或慢支患者日常均可使用「特一止咳寶片」宣肺化痰、止咳平喘。

一般治療及護理

(1) 居住環境要注意清潔、安靜、光線充足,定時開窗換氣,避免對流風直接吹患者。

(2) 高熱時臥床休息。

(3) 給予易消化物,供給足夠水份。

(4) 注意口腔、鼻及眼的局部清潔。

(5) 注意呼吸道隔離,減少繼發細菌感染的機會。


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