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同樣是呼吸道感染,怎樣判斷呼吸道和下呼吸道?

上呼吸道感染和下呼吸道感染總是傻傻分不清楚?上呼吸道感染,又稱「普通感冒」,如果治療一兩周還未治癒,就很有可能並發了下呼吸道感染,如支氣管炎、肺炎等癥狀。



相信很多患者並不知道原來感冒還能這麼複雜,一般情況隨便吃個感冒藥就覺得好了。當你超過一個星期感冒都還沒好時,那就要小心了,極有可能是引發了下呼吸道感染炎症。


呼吸道感染的分類:


根據呼吸道分類可分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染和下呼吸道感染絕大部分是由病毒引起的,成為病毒性呼吸道感染。


1、病毒性呼吸道感染:多種病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染,前者表現為急性鼻炎、咽炎和人喉炎,後者變現為急性氣管炎、支氣管炎和肺炎。


2、上呼吸道感染:是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的總稱。是最常見的感染性疾病。簡稱「上感」,廣義的上感不是一個疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。狹義的上感又稱普通感冒,是最常見的急性呼吸道感染性疾病,有自限性,一般5—7天痊癒。成人每年發生2—4次,兒童發生率每年6—8次。


3、下呼吸道感染:是指細菌、病毒、真菌、支原體衣原體等病原體侵入氣管和支氣管引起的疾病。


簡稱:「下感」。包括急性氣管炎、支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎支氣管擴張等。



上呼吸道感染


1、普通感冒:


俗稱「傷風」,主要有怕冷、發熱、頭痛,周身不適或周身疼痛感、疲勞乏力等。


起病較急,潛伏期1~3天不等,如無併發症,5~7天可痊癒。


2、急性病毒性咽炎或喉炎:


急性病毒性咽炎:咽部發癢或灼熱感,咳嗽少見,咽痛不明顯。當吞咽疼痛時,常提示有鏈球菌感染。


急性病毒性喉炎:聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛,常有發熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血,局部淋巴結輕度腫大和觸痛,可聞及喉部的喘鳴。


3、細菌性咽—扁桃體炎:


起病急、明顯咽痛、畏寒、發熱(體溫可達39℃以上)。體檢可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色膿性分泌物,頜下淋巴結腫大、壓痛,肺部無異常體征。


4、咽結膜熱:


發熱、咽痛、畏光、流淚,體檢可見咽及結合膜明顯充血。病程4~6天,常發生於夏季,兒童多見,游泳者易於傳播。


5、急性皰疹性咽峽炎:


表現為明顯咽痛、發熱,病程約1周,多於夏季發作,兒童多見,偶見於成年人。體檢可見咽充血,軟齶、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍,周圍有紅暈,以後形成皰疹。



下呼吸道感染


1、氣管炎:


以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息為主要特徵。早期癥狀較輕,多在冬季發作,春暖後緩解,且病程緩慢。


2、支氣管炎:


以長期反覆感染、咳嗽、咳痰或氣喘為主。早期有上呼吸道感染癥狀,鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現。


3、肺炎:


主要癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。


呼吸道感染的防治應遵循預防為為主、準確診斷、及時治療的原則。


如何預防:


1、易感人群的抗生素藥物治療:如老年人、患有其他慢性疾病如糖尿病、心臟病、老慢支以及免疫力低下兒童可使用選用抗生素預防細菌感染;不宜頻繁更換抗生素,一般考慮3天無效再更換;


2、易感人群的疫苗接種:包括肺炎疫苗、流感疫苗等。


3、應接受呼吸專科醫生的醫療指導:準確診斷鑒別普通感冒與細菌性的呼吸道感染,進行及時治療。


4、飲食宜清淡:可多補充富含維生素食物,如白菜、小米。忌煙酒、辛辣油炸刺激食物,如油炸食品、辣椒等。


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