春季皮膚過敏多發，注意對症用藥

作者：馬亞平

編輯：寸心

賞桃花引發「桃花癬」

春暖花開，心曠神怡。在這春光明媚的日子裡，李小姐和男朋友一起去賞桃花。二人在桃園裡玩了一天，晚上回到家裡，李小姐發現自己的面部和眼部周圍皮膚出現了一片片的紅斑，上面好像還有細碎的糠狀鱗屑。

男友說，也許是太陽曬的吧。李小姐想想也是，當天氣象好，太陽光強，自己又沒有塗防曬霜，皮膚可能是被曬傷了，於是就沒當回事。第二天，李小姐看到臉上的紅斑不僅沒有消退，而且感覺皮膚髮乾、瘙癢、色斑上覆蓋著一層糠狀鱗屑。李小姐滿心疑惑地來到醫院，皮膚科王主任根據李小姐的患病過程和癥狀分析，最後診斷是桃花癬。

常見癥狀

「桃花癬」是民間對春季常見的面部鱗屑性皮膚病的俗稱。實際上,這是單純糠疹、春季皮炎、過敏性皮炎、脂溢性皮炎等皮膚病的總稱。

患者臉上會有一片片發白或淡紅色的色斑，表面有細小鱗屑附著，有時會出現瘙癢癥狀。如再受到陽光中紫外線的照射，就會出現一系列炎症反應，有皮膚瘙癢、發紅、脫屑等表現。

發病原因：該病並非只是因為觀桃花才引起發病。而是因為春季陽光充足、空氣中紫外線含量增多，加上風沙大，空氣中飛揚著浮塵、花粉等物質。

有些人，特別是乾性皮膚或有脂溢性皮炎的人，面部在受到花粉以及各種微生物的侵襲後，如再受到陽光中紫外線的照射，就會出現一系列炎症反應，即患上了「桃花癬」。

「桃花癬」其實與醫學上所說的癬(一種皮膚淺部真菌病)完全是兩碼事。也就是說，「桃花癬」並不是真正的癬。

對症用藥：患了「桃花癬」不能亂用癬葯。可內服複合維生素B、維生素C片，外擦5%的硫磺軟膏，也可用一些保護劑如矽霜、維生素E霜等。如果患病1周後還沒有好轉，可加服抗過敏類葯，外用一些治療過敏的藥膏，如賽庚啶軟膏，但不能自行使用如「皮炎平」等含激素的軟膏，以防引起面部色素沉著斑等不良反應。

中藥處方為當歸、生地、防風、蟬衣、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼朮、牛蒂子、生石膏各10克，木通、甘草各5克。煎湯服用，每日l劑，有一定療效。

要提醒患者多吃蔬菜、水果，少吃脂肪及甜食，不吃刺激性食物。不用化妝品及鹼性強的香皂。

皮膚過敏症

常見癥狀：皮膚過敏症的主要特徵是皮膚髮癢，同時也可能會並發有紅腫、乾屑、水泡，或病灶結痂及滲出液化等癥狀。這些病灶的形狀與大小各有不同。偶爾可能會發生胸部緊繃、打噴嚏、流鼻水、淚眼、皮疹、氣道阻塞或蕁麻疹等皮膚癥狀。

發病原因：春天是氣候轉換的季節，空氣中散布著細菌孢子和花粉等致過敏物質，一些有過敏性皮膚的人在接觸了花粉、某些食品、汙染的空氣等物質後，皮膚就會出現紅腫、丘疹、發癢、脫皮等一系列過敏癥狀。

對症用藥：口服抗過敏藥物，如撲爾敏、賽庚啶、息斯敏、開瑞坦等，作用是止癢。撲爾敏一天三次，一次一片。開瑞坦一天一次，一次一片。由於抗過敏葯多會使人昏昏欲睡，司機、駕車出遊一族以及學生，最好選擇開瑞坦，睡前服用一片，不會耽誤出遊和學習，但該葯價格比撲爾敏稍貴。

臉上塗藥要慎重，涉及容貌事關重大，不能亂塗，輕症患者可用冷敷的方法減輕癥狀，如果比較嚴重，可在醫生或藥師指導下塗少量皮質激素類藥物，如氫化可的松，一天一次，癥狀減輕後就停用，用藥時間不要超過一星期。如果身上也有過敏，可以用地塞米松、樟腦霜塗抹患處，一天2～3次，好轉即停。

另外，愛美的女士們要暫時停用化妝品和皮膚保養品，改用溫水洗臉，可適當擦些維生素E霜。患者要儘快離開過敏源，免得皮膚過敏癥狀加重。

接觸性皮炎

常見癥狀：輕症者肢體裸露部位有癢或灼燒感，局部出現紅斑，顏色為淡紅色至鮮紅色，稍有水腫，或有針尖大小的丘疹密集，重者紅斑腫脹明顯，並且出現水皰。

少數嚴重患者有發熱、怕冷、頭痛、噁心等癥狀。這類病症來得快，也去得快。如處理得當，一般2周內即可痊癒，但再次接觸可疑物質時有可能再發，反覆接觸或處理不當，會轉變為亞急性和慢性皮炎，會給治療帶來很大困難。

發病原因：該病是由於皮膚接觸某種物質而引起的皮炎。大自然有許許多多的致病物種，有些植物的葉、莖、花、果等對人的皮膚有刺激作用。

常見的有漆樹、蕁麻、除蟲菊、銀杏、補骨酯、貓眼草等。患者以女性居多，塗抹化妝品或接觸到化學藥品也可引發此病。

對症用藥：口服抗過敏藥物，用法和皮膚過敏症一樣。如果病情嚴重，可以在患處塗擦可的松、地塞米松藥膏，也可以靜脈注射給葯，每天一次，一般不超過一星期。停用致病的化妝品。

要特別提醒一點，有些人把激素當成治療皮膚病的萬能葯，稍有不適，不經皮膚科醫生的診斷就自選含有激素的藥物外塗。這樣的做法可能會誘發一些令人煩惱的併發症，令病情加重。

皮膚瘙癢症

常見癥狀：皮膚瘙癢症常常在春季困擾著那些皮膚油脂分泌不是很好的老年人，以皮膚瘙癢難忍為主要特點。

發病原因：春季雖然來到，但是，經歷了一整個冬天寒冷乾燥氣候的挑戰，一些瘙癢病人在初春也不會好轉，特別是老年人，由於他們皮膚分泌油脂等保護物質的機能減退，所以更容易發病。

對症用藥：以局部用藥為主。可用爐甘石洗劑兌溫水泡澡，一天一次即可，可緩解癢症。洗澡後用樟腦霜或者凡士林之類的滋潤性護膚品，可以鎖住皮膚表面水分，緩解乾燥瘙癢。

儘管有時癢得難受，但千萬也不要使勁抓撓，因為如果把皮膚抓破了，會對皮膚造成更大的傷害，細菌容易進入皮膚引起皮膚髮炎、潰爛，所以最好的方法是用浸了涼水的毛巾冷敷來化解瘙癢。

皮膚濕疹

常見癥狀：暴露部分的皮膚上濕疹常見有破皮紅斑點，發亮白色膿皰皮屑。通常在手、腳、陰囊等部位有同樣的癥狀，有疼痛、發癢和燒灼感。

發病原因：春氣象候轉暖，有些人的手和腳會因為汗腺發達而分泌很多汗液，特別是腳，如果長期穿不透氣的鞋子，悶熱潮濕，腳就會脫皮、癢、長水皰，很多人誤認為是腳氣，其實是濕疹。

對症用藥：以局部用藥為主，如用皮炎平塗抹患處，一天2～3次。 在腳上或者鞋子裡撒上足粉，讓腳保持乾燥。盡量穿透氣的鞋子，如布底的布鞋。

需要強調的是，因為濕疹的癥狀和腳癬相同，很多人把濕疹當成腳癬，用達克寧霜，這是沒有任何效果的，所以治療前要到醫院做一個真菌試驗，判斷到底是否屬於真菌感染。

其他皮膚病

蟲咬皮炎：又稱丘疹性蕁麻疹。春季到來，隨著氣象逐漸轉暖，一些像蚊子、小蠓、白蛉等之類的小昆蟲也活躍起來，人被這些小昆蟲叮咬後，常常出現局部紅腫、瘙癢，甚至還會有麻木等現象的發生。

特別需要注意的是，某些小昆蟲還會傳染各種疾病，所以外出踏青或郊遊時要紮好袖口、褲腳，室內要及時採取滅蟲措施，晾曬衣被時最好不在樹下，以免小蟲子留在衣服上。

被昆蟲咬傷後，可以在受傷部位塗一些風油精、清涼油等藥品，如果情況比較嚴重，要及時送醫院進行治療。

蕁麻疹：又稱風團塊。表現為皮膚突然發癢，然後出現扁平狀疹塊，有的發紅，有的發白，部分患者癥狀可以在短時間內自行消失，但易反覆發作。

急性蕁麻疹如果發生在喉頭黏膜，可導致氣管阻塞，嚴重時會危及生命。

引起此病的原因很多，可能是接觸性的，也可能是食物方面的，還有可能是某種藥物引起的。出現蕁麻疹，一般情況採用抗過敏藥物進行治療，嚴重患者要送醫院治療。

重點提示：皮膚病選葯的原則

春天是皮膚病多發季節，而皮膚病患者又都習慣到藥店購葯自療。外用藥多是患者選擇自我葯療的常用藥物，然而皮膚病病因不同、癥狀不同、病變部位不同，所需外用藥物也不同，合理選用才能收到良好的效果。

分析病因，對症選葯

細菌性皮膚病如膿皰瘡，應選用抗菌藥物如百多邦軟膏、0.1%利凡諾液等；真菌性皮膚病如手足癬，應選用聯苯苄唑等唑類抗真菌外用藥、達克寧等；過敏性皮膚病如濕疹、皮炎應選用抗過敏外用藥如激素軟膏等；性皮膚病應選用干擾素軟膏等抗病毒外用藥物。

觀皮疹特點，選合適劑型

急性濕疹如表現為大量滲出(流水)，應選用溶液劑冷濕敷，冷濕敷有良好的引流、消腫、散熱、降低毛細血管通透性的作用。常用藥有3%硼酸溶液、 0.1%利凡諾溶液、潔爾陰洗液等。

忌用軟膏、酊劑、洗劑、擦劑等劑型，否則會導致病情加重。 急性濕疹如表現為紅斑、丘疹，沒有滲出、糜爛，可選用爐甘石洗劑、氧化鋅粉劑；如滲出、糜爛很輕微則選用鋅硼糊劑。

亞急性皮炎皮疹滲出宜用糊劑，如無糜爛可用乳劑、糊劑。慢性皮炎，皮膚多肥厚、苔蘚樣變，宜選用軟膏、乳劑、硬膏、酊劑、凝膠等。單純的瘙癢症而無皮疹者，可選用乳劑、軟膏、酊劑等。

看病變部位，選合適藥物

如是面部皮膚病，好發皮炎和病毒性皮膚病，最好選用中藥外用藥治療，這樣比較安全，但不要使用酊劑，也不要使用強效激素軟膏如氟輕鬆、恩膚霜、適確得等，因這些藥物可引起毛細血管擴張、多毛、皮膚萎縮、起紅斑、丘疹、膿皰等不良反應。

腹股溝、足部容易感染真菌病，可選用抗真菌藥物治療。外生殖器、四肢屈側、皺褶部位對藥物耐受性低、很敏感，應選用刺激性小、作用溫和的外用藥。

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