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輸卵管通液試驗和碘油造影有什麼區別,作用分別是什麼?

1、輸卵管通暢試驗有何臨床意義?

輸卵管與宮角相連,輸卵管壺腹部是精卵結合的場所,傘部是拾卵部位。輸卵管阻塞性不孕約佔不孕症的30%。準確評價輸卵管的結構功能是治療不孕症的重要環節。做輸卵管通液對輸卵管是否通暢可作出大致的判斷。

2、輸卵管通液何時進行?

適宜對象:1、了解不孕症患者輸卵管是否通暢;2、輸卵管形成或通液術後觀察療效;3、治療輸卵管輕度阻塞。

在月經乾淨後3~5天進行,插入雙腔管後製備水囊或氣囊堵塞宮頸內口,主管道內緩慢注入抗生素、地塞米松、糜蛋白等的生理鹽水,每5分鐘5ml注入液體20ml無阻力,患者也無不適感,表示雙側輸卵管通暢;如注入5~8ml後,有阻力感,且有注射器迴流或宮頸口外溢,同時患者訴下腹部疼痛,提示雙側輸卵管堵塞。如加壓注射進入10ml以上,提示輸卵管部分堵塞。輸卵管通液較安全,且在一定壓力下注入液體,有分離輕度粘連作用。

3、子宮輸卵管碘油造影有何臨床意義?

子宮輸卵管造影是將造影劑經宮頸注入宮腔及輸卵管,24小時後復拍平片,可顯示子宮的位置大小、形態等情況,檢查輸卵管是否通暢,子宮有無畸形、佔位性改變,還有宮腔粘連、輸卵管粘連的分離和疏通作用,是輸卵管通暢檢查可靠的方法。CT、超音波、MRS檢查不能取代它。

4、子宮輸卵管碘油造影適應證有哪些?

1、不孕症:通過造影尋找不孕原因,了解子宮位置、形態,子宮腔內有無贅生物、內膜炎症、結核等,確定輸卵管有無阻塞及阻塞原因和部位;了解有無子宮畸形,並可明確畸形類型;對生育有關的宮腔粘連亦可作出診斷。2、陰道不規則流血,原因探查:黏膜下肌瘤、內膜息肉、內膜增生過長等診斷作為參考。3、閉經:是否因刮宮後創傷性宮腔粘連。4、習慣性流產,造影可觀察宮腔內口有無鬆弛情況。5、輸卵管結紮後需再通者,觀察輸卵管現狀是否適合再通。6、確診宮內節育器異位。

5、輸卵管造影何時進行?

應在月經乾淨後3~5天進行,操作和通液一樣,不同的僅是主管道緩慢注入40%碘化油,用量5~7ml。當發現宮腔有充盈缺損,立即停止;若宮腔充盈良好,輸卵管顯影后再停止;若宮腔充盈好而輸卵管不顯影,可能輸卵管間質部阻塞或痙攣。 24小時X線攝片可看到輸卵管有無積水、粘連。從碘化油彌散情況可知盆腔有無粘連。

造影為婦科病的診斷和不孕症的治療提供方向:哪些可以藥物治療,哪些需要手術治療,哪些應該做試管嬰兒。

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