孕期B族鏈球菌篩查有必要嗎？感染B族鏈球菌，孕婦和胎兒都遭殃

譚女士孕期不定期外院產檢，臨產前入住了湖南旺旺醫院。

住院後醫生髮現譚女士有很多產檢未完成，其中就有孕期宮頸分泌物檢查沒有完善。

入院不久分娩，產程順利，但寶寶出生後很快出現了呼吸快、呻吟，後轉入兒科進一步治療。

之後，寶寶被確診為B族鏈球菌陽性，譚女士很納悶：B族鏈球菌是什麼？為什麼我的寶寶感染了B族鏈球菌？！

B族鏈球菌是什麼？

B族鏈球菌（GBS）是一種細菌，學名是無乳鏈球菌，是一種革蘭陽性鏈球菌，一般寄生於直腸和陰道，它是一種條件致病菌。

B族鏈球菌感染的危害是什麼？

妊娠期及產後女性中，GBS是無癥狀性菌尿、尿路感染、上生殖道感染（羊膜腔內感染或絨毛膜羊膜炎）、產後子宮內膜炎、肺炎、產後膿毒症等的常見致病菌。

妊娠期可引發晚期流產、胎兒生長受限、胎膜早破、早產等不良妊娠結局。

GBS傳播的主要途徑為垂直傳播，而且與分娩息息相關。

如果孕婦感染GBS，新生兒就可能在出生時吸入感染的羊水或通過產道時感染GBS，剖宮產並不能避免新生兒感染GBS。

新生兒感染GBS有哪些癥狀？

新生兒感染GBS，早期侵入性感染主要為新生兒敗血症、腦膜炎、肺炎等，發病率和死亡率較高，也可能遺留長期病理狀態如耳聾、視力受損、發育障礙以及腦癱等。

如何預防新生兒感染GBS？

目前預防的方法主要是在產前35-37周的孕婦進行B族鏈球菌篩查。

對於陽性的孕婦可以在臨產前預防用藥，首選是青黴素，可以減少GBS早髮型感染的發生，改善母兒預後。

通過上述了解，我們確認譚女士的寶寶感染GBS，主要在於產前未行B族鏈球菌培養的檢查。

在此特別提醒廣大孕媽：

孕期需做B族鏈球菌培養的檢查，如果結果陽性也不必恐慌，每天監測胎動，定期產檢，如有發熱、胎膜早破、胎動異常請及時就診。

可以在分娩前提前應用抗生素預防，減少新生兒GBS感染。

（編輯Anne。圖片來源網路，侵刪）

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 產一科 彭金鳳
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