動態心電監測 護心更安全

當夏日氣溫升高後，加劇了人們的緊張心理，心火過旺，有些人平時溫文爾雅，不急不怒，可到了夏天，卻變得性情急躁，常為小事大發脾氣。特別是老年人，由發火生氣引起心肌缺血、心律失常、血壓升高的情況並不少見，更甚者引發猝死。其實，猝死的發生絕不是無緣無故的，一定長期積累的。即使是平時看起來很健康的人，也可能存在勞累、緊張等誘發因素，缺乏健康預防和病情監護，導致病情突發。我們臨床開展的動態心電圖及動態血壓檢查，可及時監測心臟情況，減少意外發生。

動態心電圖和普通心電圖不同，動態心電圖是24小時持續記錄被檢者的心電圖，可以系統、全面地顯示被檢查者24小時的心電活動，從而可以及時發現普通心電圖難以顯示的各種心律失常(如房顫、房早、室上速、室早、室速等)，及各部位心肌缺血(前壁、下壁、側壁等)，是診斷心律失常、冠心病等不可獲缺的診療工具。一般大於50周歲的人都可能出現各種心律失常，有的人會感胸悶、心慌而就醫。而多數人都毫無知覺，有些無感覺的心律失常患者易發生猝死，因此，世界衛生組織建議50周歲以上的人每年做1次動態心電圖。

動態血壓是24小時內每半小時定時監測被檢查者的血壓，正常人的血壓有「二高一低」，二高即兩個高峰，發生於早上9點到10點，及下午5點到7點，一低即一個谷底，發生於夜間0點到凌晨2點，高血壓病人的血壓「二高一低」發生時間易變動，而24小時動態血壓可以清晰地反映高血壓病人「二高一低」發生的確切時間，高血壓病人「二高一低」時間段最易發生中風、心梗、心絞痛等危險。我們可以根據動態血壓結果，及時、正確服藥，可大大降低心血管事件發生率。

（陝西中醫藥大學附屬醫院心病三科）