慢性粒細胞白血病的病因是什麼

慢性粒細胞白血病是一種比較常見的影響血液及骨髓的惡性腫瘤,主要特點是產生大量不成熟的白細胞,這些白細胞在骨髓內聚集,抑製骨髓的正常造血;並且能夠通過血液在全身擴散,導致病人出現貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。

中醫病因：

中醫認為慢粒是內傷與外感相互作用所致。《諸病源候論》：「積聚者，由陰陽不和，臟腑虛弱，受於風邪，搏於臟腑血氣所為也。」可見本病的發生為先天稟賦不足或後天失養引起臟腑虧虛，或由於外感六淫、內傷七情等引起氣血功能紊亂，臟腑功能失調，致使毒邪乘虛而入，為氣血痰食邪毒相互搏結而引起本病。

1.情志失調《濟生方·積聚論治》中說：「有如憂思喜怒之氣，人之所不能無者，過則傷乎五臟……乃留結為五秋」。由於七情內傷，導致氣機不暢，肝氣鬱結，氣滯血瘀而發病。

2.飲食不節《景嶽全書》載有「脾胃不足乃虛弱失調之人，多有積聚之病」。飲食無節，損傷脾胃，痰濁內生，久聚成積。

3.起居無常《靈樞·百病始生》篇說：「積之始生，得寒乃生」。起居失常，寒溫不調，邪毒侵襲，氣血失和而得病。

西醫病因：

慢粒的病因迄今仍未完全明了，是物理、化學、遺傳等多因素性疾患。

1.細胞遺傳學：

慢粒患者有特異的細胞遺傳學異常，即伴標記染色體ph1已得到公認。

2.細胞動力學：

慢粒時全身粒細胞總量有明顯增加，而這種數量的增加並非由於白血病細胞的迅速分裂和增殖，亦不是因成熟障礙所致，是白血病細胞通過增殖池以及血中的時間延長，以白血病化的乾細胞池擴大，正常造血乾細胞池縮小導致大量細胞的積聚。

3.脾臟因素：

脾臟在慢粒發病機理中所起的作用，雖尚未闡明，但許多實驗和臨床觀察表明脾臟有利於白血病細胞移居，增殖和急變。

4.G6PD同工酶：

慢粒的克隆性質進一步亦為G6PD同工酶的研究所證實。目前已知G6PD的基因密碼子定位在X染色體上，在女性體細胞中二個G6PD調節基因僅其中之一處於活動狀態。作為G6PD雜合子的女性，體內應存在著二種細胞群體，即G6PDA和B同工酶。研究發現攜帶有G6PD同工酶的雜合子女性慢粒中，其粒細胞、單核細胞、紅細胞及淋巴細胞僅有一種A型或B型的G6PD同工酶，更進一步地提示慢粒的病變起源於多能乾細胞水準上。