中國麻醉周
3.25～3.29
前些日子，韓國爆出了一則新聞，有「三星公主」之稱的韓國三星公司家族長女李富真，捲入了濫用麻醉藥「丙泊酚」的醜聞。
一名醫院的助理護士揭露，48歲的新羅酒店社長李富真靜脈注射丙泊酚成癮。
目前，韓國地方警察廳表示正對三星家族長女、新羅酒店社長李富真涉嫌長期服用毒品丙泊酚一事進行確認。
而新羅酒店發表聲明表示，李富真去醫院僅為就醫，注射丙泊酚一說子虛烏有。
丙泊酚……
麻醉藥？
毒品？
到底乾嘛用的？
安啦！
人家「正經」的用途是全麻藥！
說到全麻藥（全稱是「全身麻醉藥物」），好像知道點，手術用的嘛！
沒錯！
在正式科普全麻藥之前，咱們先來了解下什麼是全身麻醉！
全身麻醉是指麻醉藥物經過呼吸道吸入、靜脈點滴或肌肉注射等進入體內，產生意識消失、全身痛覺消失和肌肉鬆弛等效應，從而使患者滿足手術需求的一種方法。
全身麻醉有三個要素：鎮靜、鎮痛和肌肉鬆弛。
因此，常用的全麻藥也包括這三個方面！
今天，咱們先來瞧瞧全麻藥中的鎮靜藥物！
說到鎮靜藥物，首先要提到的就是全麻藥中的老大，俗稱「牛奶」的丙泊酚（Propofol，又叫異丙酚），因其為脂肪乳製劑，外觀與牛奶相似而得名。
丙泊酚自1986年正式進入臨床使用以來，以其穩定、舒適的鎮靜作用而聞名。2016年，世界衛生組織將其認定為「基本藥物」。
丙泊酚是臨床上最常用的靜脈全身麻醉藥物，廣泛應用於各類全身麻醉、無痛胃腸鏡、無痛支氣管鏡等無痛檢查及操作中。
丙泊酚需要通過靜脈注射的方式進入體內，靜脈注射後30～60秒後即可使人失去意識，進入鎮靜狀態。
整個過程中患者體感舒適，類似於正常入睡，維持時間與單次使用劑量和輸注方式有關，單次注射一般維持時間在5～10分鐘，靜脈持續輸注時可維持患者的鎮靜狀態，滿足全麻的鎮靜需求，在輸注過程中還能常常使得患者「做美夢」。
所以，在丙泊酚全麻之前，請務必考慮一會兒想做什麼夢哦！
但是，丙泊酚可不全是優點，缺點也是有滴！
1
注射痛
注射痛是丙泊酚最常見的不良反應。痛感主要源於藥物靜脈注射時對血管壁產生的刺激。
不過，當患者「昏睡」過去之後，這種感覺也就不復存在了，醒來之後也不會感到注射部位的疼痛。
2
呼吸抑製
丙泊酚注射後會使患者的呼吸的頻率減慢、幅度降低，有時甚至會導致呼吸停止。
如果不是由麻醉醫生合理使用的話，患者隨時都有可能因此而喪命。
美國著名歌手邁克爾·傑克森就是死於丙泊酚注射後的呼吸抑製。
3
循環抑製
丙泊酚使人進入鎮靜狀態的同時，還會對我們的心血管系統產生「鎮靜作用」，可能導致血壓下降、心律失常等。
如果這個過程中沒有麻醉醫生的嚴密監護，患者會隨時面臨生命危險。
4
其它
此外，丙泊酚還有過敏反應等其它不良反應。
啥？丙泊酚是老大？
吸入麻醉藥七氟醚第一個跳出來說不服！
吸入麻醉藥七氟醚，顧名思義，這是一種有淡香味的氣體麻醉劑，通過呼吸道進入人體產生鎮靜作用。
說到這裡，葯娃要闢謠咯！
我們在電視裡經常見到的一個鏡頭，犯罪分子用一塊紗布捂住被害人口鼻，幾十秒後，被害人麻溜暈倒……
這個，不成立！
即便是使用七氟醚，正常情況下也需要1～2分鐘才能使一個人失去意識，而且還要建立在高濃度、密閉性極好的前提下。
除了鎮靜作用之外，七氟醚還具有一定的鎮痛作用和肌肉鬆弛作用，是臨床上常用的全身麻醉維持藥物之一，特別適合兒童的全身麻醉。
各位親親小夥伴，具有鎮靜作用的全麻藥就介紹到這裡咯！
其餘全麻藥，明天咱們接著嘮！
本文由解放軍總醫院第一醫學中心麻醉手術中心張昌盛供稿。
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