【腰椎康復】一學就會的腰椎間盤突出封閉療法

文章導讀

腰椎間盤突出，相信大家都不陌生，從城市白領到體力勞動者，都可能會有這種疾病，治療方法有很多，其中封閉療法簡單易行，基層醫生如果掌握了要點，也可緩解患者的病痛。今天我們聊一聊介紹封閉療法，幫助大家儘快上手。

腰椎五塊骨骼，腰椎間盤突出則可發生在腰椎的各個節段，但臨床上以腰4～5、腰5～骶1為腰椎間盤最易突出的部位，其中以腰4～5最為常見，腰5～骶1次之，前者佔總數的60%左右。這種現象的原因主要有生物力學和解剖的因素。

一、局部封閉常用藥物

封閉一般多用2%利多卡因注射液5毫升，如用普魯卡因注射液，需做皮試，皮試陰性後方可應用。激素類一般用強的松龍5毫克，可根據不同病情配伍透明質酸酶、當歸注射液、維生素Bl2注射液、天麻注射液、胎盤注射液等。

二、封閉操作

1、局部封閉療法

可選擇腰背部筋膜、腰肌起止點、腰大肌、腰方肌、梨狀肌、棘上韌帶、棘間韌帶等部位，結合壓痛點進行封閉治療。

2、穴位封閉療法

常取三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三裡、環跳、委中、承山等穴。一般每穴注入混合液1毫升，3～5日注射1次。

三、封閉療法的注意事項

1、應明確診斷，選好適應證，因激素僅對非感染性骨科疾患有效，凡化膿性、結核性的骨關節疾病都應視為禁忌證。

2、封閉療法一般5～7日1次，3～6次為1個療程，如封閉2～3個療程無效，則應停用，改用其他療法。

3、激素封閉後，一般在24小時內癥狀可有明顯改善，疼痛減輕，活動方便。但效果的好壞和持續時間的長短可因人、因病和藥物而異。

4、封閉療法雖然對腰椎間盤突出的癥狀有治療的效果，但是並不能使患者得到根治，所以在進行這種治療之前應充分告知。同時建議腰椎間盤突出患者還是聽取醫生的建議，選擇適合自己的治療方法。

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