哪些癥狀需要小心黃斑前膜

黃斑前膜根據發病原因分為特發性黃斑前膜和繼發性黃斑前膜。大部分發展速度緩慢，視力可在多年裡保持穩定，但如果出現黃斑水腫等，視力會下降明顯。而繼發性黃斑前膜則繼發於視網膜脫離、視網膜血管、炎性疾病、其他眼病或手術等，加重視力損害並影響預後。

黃斑前膜對視力的影響早期可以沒有明顯的癥狀，但也可引起不同程度的視功能損害，嚴重時會出現視物模糊、變大變形、閃光感、復視、紅綠色覺減弱等不同的表現，這些表現與黃斑前膜對黃斑牽引的程度及時間、視網膜血管滲漏、視網膜水腫以及黃斑是否水腫有關。因此，黃斑前膜如果出現以上的不適就要注意檢查治療了。

需要注意的是，有黃斑前膜的人如果是一般輕度的視力下降或輕微視物變形比較穩定的，並不需要特殊處理。唐敏表示，根據長期的臨床觀察，年輕的黃斑前膜患者有比較高的自愈能力，對視網膜沒有牽拉的黃斑前膜人群，也可以首選觀察。

視網膜前膜的常見癥狀有視力下降、視物變小、視物變形和單眼復視。疾病早期可無癥狀。當黃斑前膜影響到黃斑中心凹時可出現視力改變，通常為輕度或中度下降，很少低於0.1。當出現黃斑部水腫皺褶時，可引起明顯的視力下降或視物變形。當發生玻璃體完全後脫離、黃斑前膜與視網膜分離時，癥狀可以自行緩解，視力恢復，但這種情況比較少見。

視功能受影響的原因包括以下幾個方面：

①混濁的黃斑前膜遮擋中心凹;

②黃斑區視網膜受到牽引而變形;

③黃斑部水腫;

④由於黃斑前膜的牽引導致局部視網膜缺血。癥狀的嚴重程度與黃斑前膜的類型相關，如果黃斑前膜比較薄，95%的患眼可以維持0.1以上的視力，通常在0.4左右。

預防黃斑前膜日常要多吃對眼睛有益的食物，如富含維生素C、E、葉黃素、玉米黃素的食物，可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果;營養均衡，攝入蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素，葷素搭配，做到食物品種多元化。

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