寶寶腹脹癥狀都有哪些？

文章導讀

腹脹的感覺大家都知道，就好像自己的腹部猶如一個打氣球，而在內部就存在很多氣體一般。腹脹比較嚴重的情況下，還可能影響到正常的生活以及工作，這對於從事體力勞動的人來說影響是最大的。生活中，有一些兒童也出現了腹脹的情況，那麼，寶寶腹脹癥狀都包括哪些?

臨床表現

腹脹是一種臨床癥狀，在正常情況下，2歲以上小兒與成人一樣，除胃與結腸外，小腸內均無氣體，新生兒小腸內正常均應充氣，無積氣則多為病理現象。特別是飽食後全腹膨脹，常高出劍突，飢餓時則腹部空癟，如果持續膨脹不癟，並有張力則可認為是腹脹。

患兒多有急或慢性病容，腹部隆起高出於胸部，嚴重的腹脹可影響呼吸，不能平臥。

腹部檢查：輕叩腹部，鼓音為氣，實音為實性腫物，實音同時有傳導性震顫為積液，腹部聽診機械性腸梗阻時腸鳴音亢進，麻痹性腸梗阻則腸鳴音減弱或消失。

氣脹也有兩種情況，一般是胃腸脹氣，但也有少數是氣腹，這兩種情況，除通過腹部立位X線檢查膈下積氣外，臨床上腹部輕淺的拍診可感到氣腹較空軟，而腸內脹氣可摸到腸形。大孩子可依靠左側臥位，叩診肝濁音界來鑒別，氣腹時肝濁音界消失。

檢查

常規放射科檢查

(1)腹部平片由於正常新生兒及小嬰兒腹部存在著生理積氣，無論氣體增多或減少均提示可能存在病變，所以小兒腹部平片的診斷價值遠遠大於成人。並且年齡越小所能提供的資訊越多。除提示不同部位的腸梗阻外，還可能提示腹部佔位性病變的大小和位置。腹部平片還易於顯示胎糞性腹膜炎及神經母細胞瘤不同特點的鈣化及畸胎瘤的骨骼影而提示診斷。腹部平片應作為氣腹診斷的首選檢查項目。

(2)消化道造影①鋇餐對診斷先天性肥厚性幽門狹窄及十二指腸梗阻有很大幫助，但除慢性不全性腸梗阻有時可通過鋇餐確定梗阻位置外，一般低位腸梗阻不做鋇餐。有時通過鋇餐來確定腹腔內佔位性病變的大小和位置。②鋇灌腸懷疑結腸病變時常需做鋇灌腸檢查，如根據患兒結腸的痙攣、移行和擴張段診斷先天性巨結腸，根據「胎兒型結腸」診斷腸閉鎖。

對腸梗阻患兒可通過鋇灌腸觀察結腸有無氣體而確定梗阻是否為完全性。盆腔腫物及直腸病變也可能通過鋇灌腸確診。

(3)泌尿系造影①靜脈腎盂造影(IVP)常用來診斷泌尿系統先天性畸形或腫瘤，如腎積水和腎母細胞瘤的診斷。IVP還可提示腎臟的分泌功能。當懷疑其他腹膜後腫物時也常通過IVP檢查發現腎臟或輸尿管受壓移位而提示診斷。②逆行膀胱造影對於診斷尿道瓣膜、輸尿管口囊腫和膀胱腫瘤意義最大。