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兒童肛腸複發,仍需觀察。

檢查問題

陳剛:(深圳兒童醫院)在四天內,僅對兩天出生的嬰兒進行了十次X光檢查。

深圳市兒童醫院:據兒童家屬介紹,要做十幾次X線檢查,其實在血管造影期間要動態檢查,一次要拍十幾張膠片,不超過十幾張。

抗生素的應用

陳剛:(深圳兒童醫院)在沒有炎症癥狀的情況下,每天給兒童注射抗生素頭孢他啶。

深圳市兒童醫院:患兒肺炎和小腸結腸炎(腹脹、血便、大便常規白細胞)。

診斷問題

陳剛:我懷疑先天性巨結腸的診斷,因為它大多是遺傳性的,但是丈夫和妻子的家庭都沒有患過這種疾病,所以孩子患這種疾病的可能性較小。

深圳兒童醫院:考慮到腸梗阻和小腸結腸炎的明顯表現,鋇灌腸提示先天性巨結腸為長段結腸,乙狀結腸較長且曲折,保留肛管或灌腸可導致腸穿孔。因此,建議家長進行結腸造口術並同時進行活檢。

陳剛:起初我只是拒絕了瘺管的手術,但是我沒有拒絕醫院所說的直腸活檢。醫院在討論活檢和瘺管的同時,沒有必要。因為醫生堅持做瘺管手術,所以他拒絕繼續踩踏。處理。

深圳市衛生與人口計劃生育委員會副檢查員謝若斯:深圳兒童醫院和廣州兒童醫院的診斷不排除先天性巨結腸,但診斷是否為先天性巨結腸必須進行活檢。

陳剛:孩子不需要手術,而你(深圳兒童醫院)最初堅持給孩子的胃刀,這不是誤診是什麼嗎 深圳兒童醫院:由於在深圳進行了一系列的保守治療,緩解了兒童的腹脹,廣州兒童醫院決定根據當時的情況繼續保守治療。先天性巨結腸根治術前任何時間均可再次發生嚴重腹脹及小腸結腸炎。一旦發生這種情況,仍然需要瘺管手術。 陳剛:醫院對先天性巨結腸的診斷不確定,為什麼不堅持保守治療呢 廣州兒童醫院兒科普外科主任醫師李成昌:根據患者的病情和檢查結果,巨結腸的診斷是不夠的。在沒有完全診斷的情況下,可以觀察到巨結腸。如果巨結腸不能消失,手術將被考慮。如果孩子真的患有先天性巨結腸,那麼必須做根治性手術,或者常年洗腸。 廣州兒童醫院新生兒外科主任俞家康:事實上,從患兒的癥狀來看,先天性巨結腸的可能性很大,這種疾病只有經常灌洗腸才能完全治癒。

外科問題 陳剛:為什麼你要保守治療灌腸(深圳兒童醫院)為什麼廣州的專家首先建議我們用開塞露和灌腸,但是你做了很多檢查,拍了很多電影 深圳兒童醫院兒科手術主任李蘇毅:我們沒有去看醫生,談論手術,而是先做一些保守治療。治療無效,僅當治療無效、病情惡化時才行鋇劑灌腸檢查,通過鋇劑灌腸檢查及病情變化,建議小兒行瘺管切除術。 陳剛:如果這個孩子真的得了先天性巨結腸,他也要接受手術,但是我們仍然要問,為什麼深圳兒童醫院在8月24日要求做簽名瘺。這個孩子太小了,以至於做肛瘺手術是危險和痛苦的。 深圳市兒童醫院:入院後,根據當時的檢查結果,孩子有結腸造口的適應症。如果當時不做,患者的病情可以減輕,但風險非常高。可能出現腸壞死和穿孔,引起感染性休克,危及生命。當然,胎糞腸梗阻不能完全排除,但即使胎糞腸梗阻,根據當時的情況也應當手術。F這樣年輕的年齡已經進行結腸造口術。

成本問題 陳剛:瘺管不是一步手術。三次手術和隨訪治療費用預計超過10萬元。在一些醫院,醫生可以從手術中受益,所以醫生會安排不必要的檢查病人,甚至昂貴的手術。

深圳兒童醫院:瘺管手術的費用只有3000元左右,加上先天性巨結腸手術,總費用約20000元,不可能是10萬元。醫院裡沒有醫生說過瘺管手術要花10萬元,醫生也不會拿逗號。從手術開始。 小編:兒童生病時一件很頭疼的事情


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