愛滋病就真的如此可怕？你需要了解的愛滋病的幾個真相！

導讀：愛滋病被發現至今已近30年。隨著醫學界對HIV病毒和愛滋病研究的不斷深入，愛滋病患者已經可以在服藥控制得當的情況下維持數十年的正常生活——在這一點上它與心臟病、糖尿病等沒有區別。但由於長期以來官方及民間組織對愛滋病的不當宣傳和過分誇大，外界普遍對愛滋病存在偏見與誤解。對那些被忽視的愛滋病真相，我們有理由了解更多。

愛滋病不是性病

"中國民間抗艾第一人"高耀潔曾說：面對愛滋病最可怕的是無知。現在說起愛滋病很多人的第一反應是這種病是"性病"、"臟病"，這與防艾前期全世界近乎妖魔化的宣傳是分不開的。愛滋病是一種傳染病，全稱是"獲得性免疫缺陷綜合症（AIDS）"，是由一種人類免疫缺陷病毒HIV導致的。愛滋病除可通過性傳播，還有兩條重要途徑：母嬰垂直傳播、輸血傳播。

此前輿論宣傳的「世紀殺手」、「超級癌症」都把愛滋病過分妖魔化了。愛滋病並非如此恐怖，儘管它確實比一般的病毒更狡猾更容易變異也更難纏。不過愛滋病患者並不是死於愛滋病本身，而是死於其引發的併發症。

HIV病毒是一種供給人體免疫系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標，大量破壞T4淋巴組織，產生高致命性的內衰竭。這種病毒在地域內終生傳染，破壞人的免疫平衡，使人體成為各種疾病的載體。HIV本身並不會引發任何疾病，而是當免疫系統被HIV破壞後，人體由於抵抗能力過低，喪失複製免疫細胞的機會，從而感染其它的疾病導致各種複合感染而死亡。HIV病毒在人體內的潛伏期平均是9-10年，這之前的「病人」只是HIV病毒攜帶者，他們外表正常也並無任何癥狀，可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年。

（HIV病毒顯微鏡放大圖：這是一種變異很快很難被控制的病毒，在人體內的潛伏期平均為9年至10年。）

事實上，部分愛滋病感染者會在初期表現出持續低燒、咳嗽、無故腹瀉、全身無力等癥狀，但這些情況很快消退。在上世紀末很多媒體的宣傳口徑中，或者各大醫院衛生院門口張貼的海報上，愛滋病人總是呈現一副令人震驚的狼狽相：全身無比瘦弱所有脂肪幾乎消失；口腔牙齦都會出現各種潰爛；體表，甚至是隱私部位出現潰爛和各種奇怪的腫瘤，讓人難免將愛滋病與性病聯繫起來，也與大部分愛滋病感染者。其實這些不是愛滋病的直接表現，這是人體在經受愛滋病病毒多年攻擊之後，免疫防線全面衰退可能引發的併發症。

科學研究發現，愛滋病容易導致的病症是：腫瘤、肺部感染以及神經系統癥狀（如頭痛、智力減退等）；在愛滋病的晚期，患者的免疫功能全面崩潰，病人出現各種嚴重的綜合病症直至死亡。而如果及時檢查發現，並配合醫生治療，是可以將健康維持在20餘年左右，這其實跟糖尿病、心臟病等普通疾病沒有太大區別。

（南非一名愛滋病晚期的少年，因缺乏藥物治療他健康狀態極差。）

在愛滋病傳播過程中，絕大多數人仍然抱有無知性偏見和歧視。他們認為空氣、水這些跟愛滋病人共用的媒介都是可以傳播HIV的。而前幾年對愛滋病宣傳的過於激烈導致人人談艾色變。跟愛滋病人公用泳池、共餐、擁抱與握手這些基本的社會行為，都變成橫亙在人們之間的阻礙。而涉及到性傳播的部分，安全套是否安全、無防護措施的性行為、男同性戀群體又將愛滋病導向另一個無知的灰色地帶。

（與愛滋病感染者的普通接觸並不會被感染：擁抱、握手、共餐等都不影響健康。）

如前所說，愛滋病病毒的傳播途徑是性、輸血以及母嬰傳播，這三條的共同點也就是HIV病毒傳播最關鍵的部分，那就是一定要在人體內環境才能傳播。儘管HIV病毒非常頑固狡猾，但它是非常脆弱的。科學家發現，HIV病毒如果暴露在空氣中只需數分鐘就會死去，而水也會破壞其PH值導致其最後崩潰，可以說HIV病毒一旦離開人體溫熱潮濕的內環境，是無法生存下去，更談不上人際傳染。因其脆弱特性，又加上在攜帶者眼淚、汗液或唾液中HIV病毒非常之少，所以與HIV陽性患者接觸幾乎是不會產生感染的。與HIV攜帶者發生普通的社交接觸如擁抱、握手、親吻等是不會感染HIV的；與他們共用餐具、馬桶、同太空內呼吸也是安全的，甚至與他們一起游泳、使用健身器械也非常安全。而公用牙刷、刮鬚刀等用品，是應當被杜絕的行為（因為它們可能會接觸破損的黏膜與皮膚）。此外有研究表明，蚊蟲叮咬並不會傳播HIV，因為當蚊子在叮咬健康人時，它們不會將之前叮咬的人或者動物的血液，回注到下一個對象體內。此外，HIV病毒在昆蟲體內，只能存活很短的時間。

愛滋病與同性戀本身無關，高傳染率源自不潔性交

1981年HIV病毒在美國洛杉磯的五位男男同性戀者體內被發現，它的「面世」就伴隨著與生俱來的容易被歧視的成分。但同性戀不等於愛滋病，同性戀本身與愛滋病傳播並無關聯，但愛滋病確實在部分男男同性戀群體中較為流行，其中主要原因是不潔性交，這造成了外界認為愛滋病就是「同性戀病」的錯誤印象。男男同性戀群體主要性行為之一是肛交。與異性行為相比，直腸彈性不及陰道且比較脆弱，黏膜薄弱容易損傷。有些肛交者儘管使用安全套，但由於選擇了油性潤滑劑而非水性潤滑劑，所以非常容易導致安全套破損。當直腸的破損處接觸精液後其中的HIV病毒非常容易進入人體，造成感染。另外，今年年初一個研究報告揭示，精液中的精漿RNA病毒顆粒是促進HIV感染的真兇，而精液中的一些特殊物質也為HIV的傳播起到助紂為虐的作用。德研究人員發現，人類精液中的攝護腺酸性磷酸酶（PAP）能夠極大提高HIV感染能力。如果發生無保護性交，男男同性戀人群感染幾率是同樣條件下男傳女的5-15倍、女傳男的16-30倍。

（愛滋病並非同性戀（MSM）的瘟疫，但MSM人群主要性行為之一是肛交，與異性行為相比直腸彈性不及陰道且比較脆弱容易黏膜破損感染精液中的HIV。）

在性傳播這條通道中，如果要徹底阻斷愛滋病，唯一的方法就是禁慾。除此之外，較為有效而可行的是使用安全套。羅馬教皇在2009年訪問非洲時曾演講表示：安全套對防艾無效果，因為安全套的橡膠存在天然縫隙（約有一億多個120納米以上孔徑，其乳膠膜體存在五千到七萬納米之間的天然裂隙），足夠讓人類精子（直徑約3000納米）穿過，而HIV病毒比人類精子小450倍。因此，安全套對HIV病毒的防禦效果是沒有的。但由於HIV病毒必須通過人的體液傳播，而水分子的大小是大於安全套材料分子間隙的，所以HIV病毒依然無法穿過安全套，除非安全套出現品質問題或者人為造成破損的情況。事實上，世界衛生組織（WHO）發布的報告也表明，只要使用得當，安全套幾乎能百分百預防愛滋病。1985年-1995年，WHO組織在泰國娛樂場所推行「百分百使用安全套」運動。這10年間，因使用安全套而成功減少了200多萬人感染愛滋病。《新英格蘭醫學雜誌》也曾發表研究論文表示，安全套防艾的失敗率僅為16.7%。在這個萬事沒有絕對的世界，16.7%的失敗率和不用安全套的風險率可想而知。

（19世紀發明的安全套是迄今為止最有效的防艾工具，科研證明它可有效防HIV，前提是正確使用。）

在20世紀的八十年代出，當加洛聲稱他發現了愛滋病病毒時，時任美國衛生部部長的瑪格麗特·赫克勒爾宣告：「今天的發現代表了科學在一種可怕疾病方面的勝利。我們有望在兩年左右的時間研製出一種疫苗用於臨床試驗。」然而，時至今天現實慚愧令人失望：科學家認為5-10年內無法找到治療愛滋病的新疫苗和方法。但著名的「雞尾酒療法」暫時能支撐著愛滋病攜帶者的生命之舟不至傾覆，日益成熟的母嬰阻斷技術也讓更多的嬰兒健康地來到這個世界上，而幾乎每隔一段時間，都有層出不窮的新成果和發現誕生著。

感染愛滋病病毒並不意味著立刻就會死。儘管這種病毒目前還無疫苗可以防控和治癒，但通過一定的藥物輔助治療，是可以將其控制在非常非常低、甚至於在體內檢測不到的狀況。美籍華人科學家何大一在1996年推出將多種藥物一起服用聯合起效的「雞尾酒療法」，以其顯著的功效一直佔據著抗艾用藥的主流地位。「雞尾酒療法」同時將三種或三種以上的抗病毒藥物混合服用，每種藥物針對愛滋病病毒繁殖周期中的不同環節，從而達到抑製或消滅HIV病毒的目的，這種療法被稱為「抗逆轉錄病毒治療」。它的原理是用抑製劑阻斷HIV病毒進入人體細胞並進行複製RNA、從RNA到DNA轉錄，以及將帶病DNA整合到人體細胞DNA裡的過程；並使用兩種核苷類葯、一種非核苷類藥物和蛋白酶抑製劑一起破壞並抑製HIV病毒合成後去感染其它他細胞的「出芽」過程。雞尾酒療法副作用非常大，會令服用者產生嘔吐、無力、惡夢、體重下降等反應，且早期價格高昂，每年費用近20萬元人民幣，但現在由於有國產藥物產生，價格回落到每月480元左右，越來越多的感染者能夠負擔得起。據2008年英國醫學雜誌《柳葉刀》發表調查報告表明，自1996年推出雞尾酒療法並全球推廣後，HIV病毒攜帶者和愛滋病患者的預期壽命平均延長13.8年，死亡率大幅下降近40%。

（美籍華人科學家何大一成功用「雞尾酒療法」挽救無數愛滋病感染者生命，並將其存活期限提升至20餘年。）

數據顯示，全球每年有240萬感染HIV的婦女生育孩子，造成每年約80萬個新生兒感染HIV，HIV感染使得全球新生兒死亡率增加75%。據聯合國愛滋病聯合計劃署發布消息，目前全世界平均每天新增愛滋病毒感染者7000人，其中僅南部非洲地區每天就新增1500人。由於孕婦得不到有效治療，全球每年出生的嬰兒中有大約40萬攜帶愛滋病毒。醫學界普遍認為，如HIV陽性孕婦在懷孕第28周時就開始服用抗艾藥物、新生兒出生之後與母親同步用藥、切斷母乳餵養，這是最有效的乾預方式。據世衛組織數據顯示，西方發達國家通過HIV「母嬰阻斷技術」可將母嬰垂直感染率控制在1%之內。中國目前不存在技術層面的困難，難點在於母嬰阻斷的預防和宣傳開始得太晚，很多病毒感染孕婦是到了生產前才到正規醫院進行HIV篩查，然後才開始進行阻斷乾預。畢竟要從對愛滋病洪水猛獸的宣揚轉到積極面對和治療的階段尚需時日。除此之外，HIV陽性的男性如要生育，也可以通過試管技術，先將精液中的HIV病毒去除後，再與女性卵子結合，最終孕育出健康的不攜帶HIV病毒的嬰兒。

目前愛滋病疫苗的研發一直處於屢敗屢戰的階段。早先全球矚目的美泰兩國聯合搞的愛滋病疫苗人體試驗，也徹底宣告失敗；前不久科學家推出的女用陰道抗艾凝露也因資金緊張等原因導致項目停滯。但《華爾街日報》在今年7月的一篇報導卻將抗艾疫苗指向樂觀的方面，其援引《科學》雜誌網路版中的兩篇論文指出，美國科學家新發現了三種強力抗體，其中最強的能夠令91%的HIV毒株失活，比目前為止發現的任何愛滋病抗體都有效。這三種新型的抗體，是在一名60歲的美國黑人同性戀男子細胞裡發現的，他的體內自然地產生了這種抗體，但接下來的問題是，如何研製出一種疫苗或找到一種方法，能夠讓每個人的體內都產生這種抗體用以對抗HIV病毒。

在愛滋病面前，全世界的政治家、政策制定者、宗教領袖和公眾一樣，多少都對它產生過誤解，而清除誤解的工作至今依然沒有完成。在一些國家，愛滋病病毒的危險從在吸毒者、同性戀和妓女中傳播的特殊環境一躍成為一種主要的流行病。聯合國千年發展目標和G8峰會都承諾過抗艾是全世界的問題，沒有國家是安全的。國際愛滋病協會負責人略有悲觀的估計說，也許HIV和愛滋病可能永遠無法從人類中消失。但越是如此，越應當激起大眾對它的正視，越應當保護弱勢群體的權利和健康。

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