警惕土三七引起的肝損害

文·呂卉 濟南市傳染病醫院

近日鄰居王阿姨出現腹脹、小便黃，到醫院檢查後診斷為「肝衰竭」，家屬還收到了病危通知書。王阿姨一向身體健康，年近60還沒和醫院打過交道，也沒有B肝C肝，怎麼突然就肝衰竭了呢？醫生告訴家屬，這個病不同於我們常說的病毒性肝炎，不是B肝或C肝病毒引起的，而是服用土三七引起。原來，王阿姨聽說三七有保健作用，就在自家院裡種了些「三七」，卻不知此「三七」並不是真正的「三七」，而是土三七。這不，服用二十多天后就出現黃疸、腹水，差點被誤診為肝硬化。近年類似病例增加，與大家誤把土三七當作三七有關。

那麼，土三七為什麼有這麼大的毒性？如何區分三七與土三七呢？

土三七與三七雖一字之差，但差別很大。三七又稱田七，屬於五加科植物，無毒，具有活血化瘀、止血、消腫止痛作用，常用於跌打損傷的治療，是名貴的中藥材。土三七別名菊三七，又名三七草，在我國一些山區、農村廣為栽植，作用與三七相近，民間常作為活血、消腫、跌打損傷、止血、強身健體的偏方使用，但容易引起肝損害。土三七的毒性來源於它所含的砒咯雙烷類生物鹼，這種毒物被人體吸收後，會造成肝內小靜脈內皮損傷，繼而出現小靜脈閉塞，醫學上稱為肝竇阻塞綜合征，臨床主要表現為肝臟腫大、腹水及黃疸等，重者會危及生命。用土三七泡酒，毒性成分砒咯雙烷類生物鹼更容易被溶出，毒性比水煮高出許多倍，飲後非常容易中毒。

其實「三七」和「土三七」很容易辨別，從葉形和花形來看，三七的葉形肥大，長得像張開的手掌，六七片葉子朝不同的方向伸展，花綠色呈傘狀，果實是紅色的；而土三七的葉形較小，葉子沿著莖對稱生長，花是黃色的。三七的根呈類圓錐形或圓柱形，表面根據種植地土壤顏色而不同，常見有土紅色和灰褐色（用刷子刷洗乾淨後，其本來顏色皆為青色），頂端有莖痕，周圍有瘤狀突起，質堅實，斷麵灰綠色、黃褐色，斷面微呈放射狀排列，俗稱菊花心，皮部與木質部較易分離；而土三七的根圓柱形或略帶圓錐形，不易乾燥，乾後質較疏鬆，暗褐色，表面不平坦，呈剝裂狀。從味道來說，三七入口很苦，但馬上回甜，無辛辣、酸麻等；而土三七味甘、微苦、有酸味。

由於土三七和三七具有相似功效，而土三七便宜，容易生長，很多人自己就可以栽種，因此他們便用土三七代替三七，要麼大劑量煮服土三七水治療跌打損傷，要麼長期服用土三七泡酒作為養生保健，從而導致中毒。鑒於土三七有毒，且中毒後難以治療，建議老百姓切不可自行服用。