科普 | 體檢陽性「大戶」甲狀腺結節 您想了解的都在這裡

在國際甲狀腺知識宣傳周之際，請北京大學人民醫院內分泌科專家為您答疑解惑~~

甲狀腺結節是指甲狀腺細胞在甲狀腺中異常生長所引起的包塊。

少數患者由於甲狀腺結節較大壓迫周圍組織，出現聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難等壓迫癥狀。大多數患者並無癥狀，常由自己觸摸或被別人看見頸部有個「包塊」而發現。更常見的則是由體檢大夫觸診或在超音波檢查中發現。藉助超聲檢查可以發現高達70%的人患有甲狀腺結節。

雖然甲狀腺結節患病率如此高，但是大家不必恐慌，甲狀腺結節並不等同於甲狀腺癌，大多數甲狀腺結節是良性的，惡性隻佔5%左右。

所以，當您查出甲狀腺結節時，需要由醫生來幫您評估結節的性質是良性或是惡性。

北京大學人民醫院內分泌科擁有豐富的甲狀腺疾病臨床實踐經驗。

若出現上述不適癥狀，請及時來醫院就診~~

內分泌科所有特需門診、專家門診及普通門診均能接診甲狀腺疾病

專業門診時間：

甲狀腺疾病專業門診 周二下午

妊娠與甲狀腺疾病門診 周三上午

甲狀腺結節專業門診 周三下午

詢問病史檢查甲狀腺

具有下述特點提示有甲狀腺癌的風險：

1.童年期頭頸部放射線照射史或放射性物質接觸史；

2.全身放射治療史；

3.有甲狀腺癌相關的既往史或家族史；

4.結節生長迅速；

5.排除其它原因的持續性聲音嘶啞或吞咽、呼吸困難；

6.結節形狀不規則或與周圍組織粘連固定。

超音波檢查

超音波檢查是評價甲狀腺結節最敏感的方法。

具有下述超聲徵象提示存在甲狀腺癌的風險：

1.實性低回聲結節；

2.結節邊界不清，形狀不規則；

3.微小鈣化；

4.縱橫比>1；

5.結節邊緣鈣化環中斷且有軟組織侵入；

6.向甲狀腺外侵犯。

惡性傾向進一步診斷

如果檢查提示結節有惡性傾向時，為進一步明確診斷，醫生可能會建議您做甲狀腺細針穿刺抽吸活檢（FNAB）。

FNAB是一種簡單易行且準確性高的檢查方法，主要用於甲狀腺結節的良、惡性鑒別診斷。術前FNAB檢查有助於減少不必要的甲狀腺結節手術，並幫助確定恰當的手術方案。

治療

多數甲狀腺結節對人體並無危害，如果結節評估是良性的，僅需定期隨訪，不用特殊治療。

如果在隨訪過程中出現下述情況，可考慮手術治療

1.結節巨大>4cm或出現壓迫癥狀；2.結節進行性生長，重複FNAB證實為甲狀腺癌。

如果評估甲狀腺結節是惡性的，應根據外科醫生的建議，必要時行甲狀腺手術治療。

讓我們共同學習了解甲狀腺結節的知識，既不必「恐結」，也不要掉以輕心延誤治療。

學科名片

北京大學人民醫院內分泌科創建於1986年，多年來承擔了大量的醫教

研工作，在內分泌代謝疾病的臨床及研究中均處於國內領先地位。北京大學人民醫院於2011年獲得國家衛計委重點專科（內分泌代謝病專業）建設項目，目前是北京市唯一一家由北京市科學技術委員會授予的糖尿病領域臨床研究中心。

特色診療：糖尿病教育門診、新診斷糖尿病門診、青少年糖尿病門診、營養顧問-內分泌聯合門診、骨質疏鬆門診、甲狀腺門診、甲狀腺結節門診、妊娠與甲狀腺門診、垂體與腎上腺門診、肥胖及減重門診。

供稿 | 內分泌科

排版 | 餘弦

百年人民

廣而告之~~