如何判斷肝炎的輕重？這幾個問題患友最常問

從慢性肝炎到肝硬化常常要經過一段時間。很多肝硬化，甚至已經是晚期的肝硬化患者過去自覺良好，血清轉氨酶也只是輕中度升高。但是，有些慢性B肝病毒攜帶者卻出現很多癥狀，跑過不少醫院、做了不少檢查也沒有發現多大問題。

1、「大三陽」是不是病情很重？

B肝病毒本身不會致病；發生肝炎還有其他因素，主要是感染者的免疫狀態。許多「大三陽」病毒攜帶者尤其是兒童攜帶者病毒水準很高，卻沒有肝功能損害；而病毒水準較低、卻長期炎症活動的「小三陽」病人反而有更高的機率發生肝硬化。

2、無明顯感覺是否就沒有問題？

嚴重的病變一般都會有些感覺，但不盡然。肝臟是一個「沉默」的器官，病變常在「無癥狀」中進展，如果不定期檢查，嚴重的病變也可能漏診。有些晚期失代償性肝硬化病人來醫院時自訴發病才幾個月；實際病變是在幾十年中逐漸累積的。

醫生介紹，現在社會競爭很激烈，工作很忙，有些不舒服誤以為是勞累所致，可能被疏忽。所以不能跟著感覺走，要緊的是定期檢查。

3、是否癥狀越多病情越重？

一般是這樣，有癥狀需去醫院做詳細的檢查。慢性B肝病毒攜帶者是基本健康的，但可能從不同渠道不自覺的接受一些暗示，於是憂心忡忡，夜不成眠，撫肝怵然，隱痛不已。每個人對疾病的敏感性不同，關注程度也不同，癥狀未必與病情一致。

4、尿黃是不是黃疸，意味病情加重？

要注意觀察尿液，如果顏色加深了，是要警惕發生黃疸。正常尿液排泄廢物尿膽原，早晨的尿顏色較深，如果喝水少、或出汗多，尿液濃縮顏色就更深了。可以把尿液放在玻璃瓶裡晃動，如果泡沫是黃的就有黃疸了。較重的黃疸尿液像濃茶一樣，病情確是重了。

5、出現「蜘蛛痣」是不是肝硬化？

典型的「蜘蛛痣」常標誌肝病慢性化的程度或病變的進展，肝硬化病人常有「蜘蛛痣」；但有「蜘蛛痣」卻未必都是肝硬化。

「蜘蛛痣」是血清雌性素(動情素)增高的緣故，青春期的婦女、尤其是孕婦，血清雌性素水準較高，常能找到小而不典型的「蜘蛛痣」。男人的腎上腺也分泌少量的雌激素，健康人在肝臟被分解了；肝硬化病人不能分解，就出現了「蜘蛛痣」。

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