中醫針灸，用10天搞定肩周炎，肩痛乖乖走開

肩周炎是因肩部外傷、勞損、寒濕、退行性改變引起肩關節周圍軟組織充血、水腫、滲出、粘連等無菌性炎症所致的以肩部疼痛、肩關節活動障礙為主症的綜合征。

肩周炎鉤針療法—

部位：肩髃、肩髎、肩貞、肩前、阿是穴（圖一）。

操作規程：將肩髃、肩髎、肩貞、肩前4 穴準確定位後用甲紫標記，用探針在肩關節周圍尋找壓痛點，取其中3～5個痛點逐一標記。針刺部位嚴格消毒，先用碘附棉球擦拭兩遍，然後用酒精棉球脫碘2～3遍。在標記出的各點處分別注射2%利多卡因注射液1～2ml，右手拇、示、中3指持捏針柄，中指置於針身下部，微露針頭。用左手的拇、示指在選定的穴位或刺激部位的周圍稍加按壓以舒張皮膚，右手持針，垂直刺入皮下相應深度，然後傾斜針體，與皮膚約呈60°角；隨後提動針柄進行鉤割，先縱向提動針柄，進行鉤割（一般鉤割3～4次），然後橫向提動針柄，進行鉤割（一般鉤割3～4次），此時可聽到割斷皮下肌纖維之聲；鉤割完畢，將針體恢復到原來的角度，按進針方向退出針尖；出針後立即用乾棉球按壓針孔。

操作間隔：5天治療1次，連續2次為1個療程。

肩周炎鉤針療法二

部位：肩關節周圍尋找壓痛點。

操作規程：囑患者坐於椅上。裸露患側肩部，屈肘90°，前臂自然放在治療台上，在肩關節周圍尋找壓痛點，常規消毒，鋒鉤針迅速刺人皮下組織，與肌纖維、韌帶、血管、神經的走行方向平行刺入，作縱行疏通刮割、鉤刺，然後快速出針，OK蹦固定。

操作間隔：每周1次，2次為1個療程。

肩周炎鉤針療法三

部位：痛點（自發痛點、活動時出現的痛點或壓痛點）、肩貞、肩髃、肩前、肩髎（圖二）。

操作規程：右手拇、示、中指持捏針柄，中指置於針身下部，微露針頭（露出針頭的長度相當於所需刺入的深度）。用左手示、中指稍按壓緊繃所刺部位以舒張皮膚，右手持針迅速刺入皮下（刺入時針尖與皮膚呈45°角）。針頭刺入後稍等片刻，將針體扭正與皮膚垂直，然後提動針柄，與肌纖維平行進行鉤割，此時可聽到割斷皮下纖維之聲。以出現鉤割纖維的聲音為準，每個部位鉤割3～4下即可。鉤割完畢，使針尖順針孔而出，出針後應立刻用消毒乾棉球按壓針孔。針後1周內避免洗浴局部，防止感染。

操作間隔：同一部位隔3～5日鉤治1次， 直到痛點消失。

肩周炎鉤針療法四

部位：以活動患肩時出現牽拉疼痛處的硬結條索物和肩部最痛壓痛點為鋒鉤針治療點。

操作規程：患者取臥位或側臥位，暴露患部，選治療點做好標記，皮膚常規消毒，鋪無菌孔巾，戴無菌手套，治療點以2%利多卡因注射液於各標記點行局部浸潤麻醉，左手示指或拇指在治療點周圍稍加按壓以舒張皮膚，右手以執筆式持針法快速刺過皮膚到達肌層後，針柄與皮膚呈75°，右手待鉤針在組織內探索到硬結點後，行縱向剝離、橫向剝離術，接著按進針方向倒退出針，出針後在針眼部位加拔火罐10分鐘以吸出殘血，起火罐後用OK蹦貼敷針眼。治療期間，患者需進行患肢上舉、外展、內旋等功能鍛煉。

操作間隔：治療隔4天進行1次。

肩周炎鉤針療法五

部位：阿是穴或肩部經穴。

操作規程：患者取坐位，充分暴露患處，在肩部找出最明顯的壓痛點（一般2～3個點）並進行標記，如果壓痛不明顯，可選取肩貞、肩髃、肩前、曲垣秉風等肩部穴位。使用消毒後的鋒鉤針，醫者左手示指或拇指按壓痛處，右手持針，針尖朝下，針體與皮膚呈75°，快速刺入，進針深度在1.5～2.5cm，進針後沿肌肉纖維的方向縱向剝離3～5次，然後從刺入點橫向（與肌纖維的方向垂直）左右剝離3～5次，也可用針頭的背面向右下方點按3～5次，然後針身垂直快速出針。鋒鉤針操作結束後，立即在施術部位拔罐，留罐5分鐘（如出血較多，可適當縮短留罐時間）。囑患者治療部位3日內避免洗浴。

操作間隔：一般1次即可，如3天后仍有疼痛，可再進行一次治療，但應避免施術於同一胸穴。

肩周炎鉤針療法六

部位：疼痛明顯處。

操作規程：施術者常規皮膚消毒， 醫者以左手指壓按痛處並以相反方向用力繃緊所刺皮膚，兩指之間保持1cm寬為宜，右手將針身轉至與皮膚呈直角，鋒鉤針連續鉤割3～5次，以割斷肌纖維或出血，發出響聲為度。出針時將針身傾斜，迅速出針以減少皮損，囑患者針眼局部3日內不沾水。

操作間隔：隔日1次，10日為l個療程，療程間休息5日，酌情再行第2 個療程。

肩周炎鉤針療法七

部位：肩三穴，即喙突穴、肩峰下滑襲穴及結節溝穴（圖三）。

操作規程：患者取健側臥位或端坐位，掌心向上屈肘，充分暴露肩部，常規消毒，鋪無菌孔巾，取消毒滅菌後的肩關節型巨鉤針一把，利用畫圓法和鳥啄法分別鉤治「肩三穴」 。畫圓法是肩關節型巨鉤針在喙突的骨面上畫圓的手法； 鳥啄法是肩關節型巨鉤針在肩峰下滑埏部位和結節溝骨面處鳥啄樣刺入的手法。通過鉤治使局部粘連解除、經絡暢通，同時通過擠壓針孔使之出血少許，達到「瘀血祛、新血生、炎症消」的目的。術畢局部加壓包紮鉤治點，配合功能鍛煉，服用活血化瘀、舒經活絡、祛風除濕的中成藥。

操作間隔：15天1次，1次為1個療程。根據癥狀緩解情況15天后酌情進行第2次治療。

肩周炎鉤針療法八

部位：位於肩前、肩外、肩後側部位的阿是穴，一般每次選1～2個部位，3～8個穴位。

操作規程：患者取健側臥位或端坐位，充分暴露肩部，醫者用右手大拇指在肩前、肩外、肩後側部位及患者自訴痛點處仔細切循，指腹下感覺局部凸起，左右推按時有輕微的異物感，即為病變部位，每個部位一般選取3個穴位，呈等邊三角形，定位後，常規消毒，用鉤針呈60°刺入皮下8～lOmm，上下提按並伴左右輕微扭轉針柄以剝離筋膜，切割肌纖維，剝離切割完畢，出針後加拔火罐10～15分鐘。

操作間隔：效果不佳者3日後酌情更換部位再進行治療。