心梗來臨前，身體用這種「痛」提醒過你！軍醫教你預防能救一命

有一種疾病，來勢兇猛，死亡率高，讓人措手不及：心肌梗死。

全國每年有近70萬例心梗發生，但僅3.5萬獲得了及時規範救治；約50%的心梗患者，發病1小時內在院外猝死。

心梗來臨前的4種「放射痛」

心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左處出現疼痛，有瀕死、壓迫感，可持續5~15分鐘或以上，還有人會伴有出汗、噁心等癥狀。

若以上癥狀持續15分鐘以上，含服硝酸甘油不能緩解，要高度懷疑急性心梗。

除了典型表現，心梗還可能「病在心上，疼在別處」，這種疼痛叫做「放射痛」。以下幾個部位的疼痛，可能是心梗的表現：

腹痛

以上腹痛為主要表現的心梗，易誤診為急性胃腸炎、消化道潰瘍、胰腺炎、膽囊炎等。

有這種癥狀者，尤其是老人，如果在上腹痛的同時伴有呼吸困難、發紺（皮膚、手指、嘴唇等處顏色發青）、心律不齊等，需要考慮到急性心梗的可能。

左肩痛

疼痛部位出現在前胸、左肩、在左側前臂內側，如果還伴隨著胸悶、氣急，建議及早前往醫院。

牙痛

由心臟疾病引起的牙痛，醫學上稱為「心源性牙痛」，常表現為牙痛劇烈，但疼痛部位不確切，且服用止痛藥不能緩解。

牙疼者如伴大汗、面色蒼白、瀕死感，應警惕急性心梗。

咽喉疼痛

心梗的放射痛可至頸部、咽部。頸部有緊縮感，喉嚨不適，呼吸不順，並伴有出汗時，在排除呼吸道疾病後，也要考慮心梗。

此外，還有兩類心梗易被忽略：

• 「不疼」的心梗

多見於老年人，特別是糖尿病患者。常表現為上腹部不適、心悸、憋氣、低血壓、休克等。

• 像「中風」的心梗

這類心梗會伴有頭暈頭痛、肢體癱瘓或突然意識喪失、抽搐等類似中風的臨床表現。

學會5招防心梗

定期測血脂

高血脂是冠心病、心梗發生的高危因素。

總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇（又稱「壞膽固醇」）的水準越高，血管內形成粥樣斑塊的幾率越大。

定期監測血脂水準，必要時遵醫囑服用降脂葯，能夠有效預防心梗發生。

管住「壞膽固醇」

一般將「壞膽固醇」指標控制在（0.2~4.11毫摩爾/升）即可，但年齡在40歲以上，且患有糖尿病、高血壓或吸煙的高危人群，「壞膽固醇」要控制在2.6毫摩爾/升以下才算達標。

既往已明確診斷患有冠心病的患者，壞膽固醇低於1.8毫摩爾/升更有益於健康。

警惕胸痛等癥狀

心梗是內科急症，如短時間內未得到有效救治，致殘致死率極高。

當出現左側心前區胸悶、胸痛，伴有心悸、氣短、大汗、噁心、嘔吐等表現，還有類似牙痛、胃痛、左側背部及手臂不適時，要警惕心梗。

有冠心病史的患者更應注意鑒別，一經發現，迅速就診。

遵醫囑治療、改變生活方式

患有冠心病，同時合併糖尿病、高血壓等的高危人群，應遵醫囑治療。

戒煙限酒，少油少鹽，堅持適當有氧運動、切忌劇烈活動，都是防止心梗發生的有效措施。

突發心梗，立即撥打120

突發心梗時，患者及家屬應立即撥打120急救電話。患者原地平臥，保持周圍空氣暢通。如有硝酸甘油片，可立即舌下含服一片。

家屬應適當呼叫患者姓名，盡量保持其意識清醒。患者若呼之不應，立即觸摸其頸動脈（氣管兩側靠近下巴的地方）是否有搏動，如血管搏動停止，必須立即給予心肺復甦，第一時間進行搶救。

與心血管疾病的戰鬥仍在繼續

心梗來勢兇險，一旦發生，會對心臟造成極大傷害。如果搶救不及時，往往意味著一條生命的消逝，一個家庭的破裂。

辨別心梗，及時施救，是預防因心梗而猝死的第一道關口。

因此，在全國範圍內，尤其是偏遠的基層地區，宣傳、普及急性心梗救治理念，構建急性心梗救治體系成為迫在眉睫的問題。

急性心梗救助公益活動甘肅站在革命老區會師聖地會寧縣正式啟動。

中國人民解放軍總醫院（301醫院）心內科主任、全軍心血管內科專業委員會主任委員陳韻岱教授表示，希望藉助這次活動的機會用現有的技術和經驗為老區人民的健康盡一些綿薄之力。

「醫聯長征路，軍民齊脈動」甘肅站啟動儀式

全軍心血管內科專業委員會作為軍內乃至全國心血管領域的中堅力量，旨在通過公益活動義診巡迴醫療、愛心捐贈、調研培訓、健康講座、救助救治等項目，推進軍內胸痛中心建設，實現基層各醫療部門間的遠程學術交流、培訓指導、互幫互助、資源共享，提高各部門間協同能力。

大病不出縣：基層胸痛中心診治流程建設迫在眉睫

近年來，心血管急症患者如急性心肌梗死、主動脈夾層、急性肺動脈栓塞等患者日益增多，但與之不匹配的是，在紅色革命老區，多數患者發生胸痛等主要癥狀後沒有立即送往醫院救治的意識，即使送往附近的基層醫院，患者也得不到及時專業的救治。

據悉，未來三年，中國胸痛中心建設將進入快速發展期，並計劃在全國建設1000家高品質胸痛中心。

軍民齊脈動：全國心血管中堅力量走基層、送健康

在與當地醫院的學術交流中，陳韻岱專家團參觀了會寧縣人民醫院胸痛中心各系統的急救流程、急救設備和核心團隊的急救能力，同時了解到，醫院在對於如何整體提高急性胸痛的救治能力、建立和完善規範的救治網路及急救流程體系方面還缺乏經驗和改善對策。

專家團隊和當地醫生就院前急救和胸痛中心資料庫等問題進行了針對性的交流，希望在實踐中持續改進、不斷優化，建立起更加高效的救治流程、救治體系，最大限度的縮短患者救治環節的時間。

即使查房路上，依然在為當地病人解讀報告

甘肅省醫師協會心血管內科醫師分會主任委員張鉦教授在會寧縣人民醫院進行義診

互聯網大數據助力遠程醫療，打造救心高速路

在平涼市人民醫院胸痛中心經驗交流會上，全軍心血管內科專業委員會專家們著重與來自平涼市各級基層醫療機構的醫生進行了遠程醫療網路經驗分享。

解放軍總醫院遠程醫學中心一直致力於發動、組織本院及國內外優秀的醫學專家資源向全國各級醫院提供遠程醫療及遠程教育培訓服務，建立了1300多家遠程醫院。

陳韻岱教授介紹：「在心血管疾病救治方面，對口的基層醫院有危重患者，可通過遠程平台上傳病歷，在線影片，為患者制定救治方案，及時挽救患者生命；在基層醫生的培訓方面，基層醫生可通過手機觀看每周的醫生查房，病例討論，並通過留言探討診療問題。」

「醫聯長征路，軍民齊脈動」優秀醫療資源深入革命老區系列公益活動中，陳韻岱主任表示，就目前基層的現狀來看，因病致貧、因病返貧仍是一大難題，此次公益活動有效推進精準健康扶貧工作進程，為加強區域發展、推進西北地區心血管疾病診療水準的提高和規範管理獻計獻策。▲