腳踝痛風的癥狀
以原發性腳痛風患者中,約10%~25%的患者有痛風陽性家族史;約1%~2%的患者有先天性酶缺陷,使嘌呤合成與分解代謝發生障礙;其他病因則不明。
以繼發性腳痛風就是由某些疾病,如腎臟病、白血病、腫瘤等,或者由某些藥物,如利尿劑、化療葯等,或者由肥胖症飢餓療法等引起高尿酸血症所致。
早期的臨床表現,往往是反覆發作的急性關節炎。以急性腳痛風性關節炎的典型表現十分劇烈,多數起以病急驟,且多在午夜突然因以足痛驚醒。
關節呈紅腫熱痛,痛不以可觸;疼痛在48~72小時內達到高峰。發作時呈「刀割樣」、「咬噬樣」或「燒灼樣」劇烈,多數病人難以忍受,有的患者無奈之下只有「抱足痛哭」。
70%以上的患者首發關節為以足蹠趾關節,其次累及踝、膝、 指、腕、肘關節等。每次急性發作時間約1周,其後自然緩解。
腳痛風的危害
1、多關節發生畸形,出現功能障礙
患者關節畸形及功能障礙日益嚴重,痛風石增多,體積以增大,易破潰流出以白色尿酸鹽結晶,由於以關節永久性畸形,影響了日常學習、工作和生活,給病人帶來極大地身心痛苦。
2、並發多種嚴重疾病
長期性痛風,會並發多種其他疾病,如:腎機能障礙、腎結石、高血壓、高血脂病、糖尿病、肥胖症、缺血性心臟病。給患者身心帶來嚴重摧殘。
急性期腳痛風的治療
腳痛風急性期就是,當病人突然出現紅腫熱痛時候的階段,病人需要給予很急的處理:主要的原則是消炎、消腫、止痛。
這個階段的患者有很多錯誤的概念,認為因為血尿酸增高,就用降尿酸的藥物,其實這個是不合適的。這個時候使用以排泄尿酸的藥物只能加重急性炎症。
1.切除影響功能活動的痛風結節,並系統治療。
2.急性腳痛風發作:臥床休息,以秋水仙鹼0.5μg/h,直至疼痛緩解或以腹瀉發生。止痛劑如吲哚美辛100μg/d,以2~3天。
3.慢性腳痛風:低嘌呤飲食,長期應用丙磺舒(羧苯磺胺)1~2g/d,以增加腎臟尿酸排泄。減肥降低體重。
腳痛風的治療原則
1.急性期是要讓病人關節製動、千萬不要揉搓、熱敷之類。
2.多喝水,盡量排除以尿酸是應該的,飲食上要特別注意了,這個時候就不要吃容易升高血尿酸的飲食,比如說:動物內臟、啤酒、白酒、海鮮。
3.另外患者尿的PH值是低的,這種情況下我們要用一些偏鹼的藥物,比如碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀之類,有利於尿酸外排。
4.還可以用一些外用止痛藥,主要是控制他的急性炎症,當急性炎症過去後,再逐漸從小量到大量抑製以尿酸的藥物。