究竟如何治療耳鳴，才能達到最佳效果！

耳鳴是患者的一種主觀感覺，能與雜音和雜訊區別,後者檢查者能聽到,而患者也常能聽到. 耳鳴性質可能是

嗡嗡聲,鈴聲,轟鳴聲,哨聲,嘶嘶聲或包括更複雜的聲音,而這些聲音始終在變.它可以是間斷性,持續性或搏動性(

與心跳同步).通常伴有耳聾. 耳鳴產生的機制仍然不明.幾乎是所有耳疾都能發生的癥狀,包括耵聹或異物所致的

外耳道阻塞,感染(外耳道炎,鼓膜炎,中耳炎,迷路炎,岩錐炎,梅毒,腦膜炎).咽鼓管阻塞,耳硬化症,中耳腫瘤(如

鼓室球體瘤和頸靜脈球體瘤),梅尼埃病,蛛網膜炎,橋小腦角腫瘤,藥物性中毒(如水楊酸,奎寧及其合成同類葯,氨

基糖苷抗生素,某些利尿劑,一氧化碳,重金屬及乙醇),心血管疾病(如高血壓,動脈硬化,動脈瘤等),貧血,甲狀腺

功能減退,遺傳性感音神經性聾,噪音性聾,聲創傷(爆炸性創傷)及頭部創傷.

耳鳴分為

客觀性耳鳴：耳鳴是主觀的感覺，但有一種搏動性耳鳴是別人也可以聽到的，這叫作客觀性耳鳴。此種耳鳴與主

觀性耳鳴不同，它確實有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的體內。

生理性耳鳴：在身體內部，血管搏動、血液流動、肌肉收縮、關節活動、呼吸運動等，都會發生微弱的聲音，其

中距耳較近者，就會感覺出這種聲音。

傳導性耳鳴：此種耳鳴的原因是聽覺系統的傳導部分發生障礙，如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、內陷、中耳炎

症、粘連、硬化等。傳音障礙降低了聽取外界聲音的能力，減弱了其掩蓋體內所發生聲音的作用，使之能感覺出

來，而成為耳鳴。用一隻手捂住耳朵，就感到耳內轟轟的響聲，這就是典型的傳導性耳鳴。

神經性耳鳴：原因是聽覺系統的感音神經部分發生障礙。當內耳聽覺感受器有病，如藥物中毒、雜訊外傷、美尼

爾氏病等;聽神經和聽覺中樞遭受外傷或發生炎症、中毒、缺血、腫瘤等;以及顱內各種病變影響到聽神經或聽覺

中樞時，都會出現耳鳴。多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。

依據患者主訴及病史，耳鳴的診斷比較容易，但在臨床上要找到客觀的檢測依據和病因，仍十分困難。通過對耳

鳴患者進行詳細的調查評估與必要的輔助檢查，排除體聲和全身性疾病引起的耳鳴。顳骨和/或顱腦的影像學檢

查可以排除血管畸形、聽神經瘤、耳硬化症等器質性病變。耳鳴的客觀檢查證據較少，常規聽力學檢查方法對耳

鳴診斷的意義不太明確。主觀測聽結果(耳鳴匹配等)，並不能為耳鳴提供有力的客觀依據