腹痛20餘年，胃潰瘍合併慢性糜爛性胃炎，有機會康復嗎？

譚先生，男，58歲。2017年8月13日初診。

主訴：上腹部疼痛20余年，經中西藥治療罔效，頻頻發作。伴吞酸噯氣，食欲不振，精神睏倦，癥狀加劇7個月，飢餓則發，稍食痛輕。

胃鏡病理切片檢查：診為胃潰瘍合併慢性糜爛性胃炎。

胃小彎處見一處1厘米×1．6厘米潰瘍。舌質紅，苔薄膩，脈弦數。當地醫院建議手術治療。患者不願接受手術而來我處診治。

辨證：脾胃虛弱，運化失常，氣血濕濁鬱積。

治法：補中助運，理氣化濕。

處方：胃疾康Ⅰ號方加黃芪12克，白朮12克，炒枳殼12克，廣木香10克，砂仁5克（後下），川連3克，法半夏10克，烏葯10克，炒雞內金12克，炒山楂20克。每日1劑，水煎服。

二診：服上方15劑後，上腹部疼痛減輕，吞酸噯氣消失，納食已香，精神轉佳，苔轉薄，脈稍弦。原方去炒山楂，炒雞內金改為6克，加柴胡9克繼服。

三診：連服上方30劑後，腹痛未犯，精神氣爽，已上班工作。繼守前法治療。

四診：服30劑後，經胃鏡病理切片複查：淺表性胃炎。宗上方去炒雞內金，加海螵蛸15克連服15劑，後用健胃膠囊以鞏固療效。

醫師建議：

對於有胃潰瘍，糜爛性胃炎問題的朋友，通常建議進行幽門螺旋桿菌的檢查，如果屬於幽門螺旋桿菌的感染者，則建議進行幽門螺旋桿菌的根除治療。通常推薦四聯療法根治幽門螺旋桿菌。

製酸治療，不管是糜爛性胃炎還是胃潰瘍，都與胃酸的過度分泌有關，因此，對於這兩個疾病，製酸治療往往也是很重要的。

以上中醫藥方由於隨患者癥狀加減，因此僅供參考，如需使用請諮詢專業中醫醫師的意見和建議。

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