2017北京衛生總籌資2193.80億元 而支出仍有增長

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經濟觀察網 記者 溫淑萍11月1日，北京衛生局方面消息稱，2017年，北京市衛生籌資總額為2193.80億元，比上年增加144.81億元，按可比價格計算（下同）增長4.73%，增速放緩。

與上年相比，各項籌資來源均保持了較穩定的增長，政府、社會、個人現金衛生支出分別增長6.06%、4.10%、5.21%。政府衛生支出增量為39.43元，社會衛生支出增量為80.15億元，個人現金衛生支出增量為25.23億元，分別佔當年增長總額的27.23%、55.35%和17.42%。在增長最快、增量最大的社會衛生支出中，社會醫療保障費增量106.87億元，佔籌資總額增量的73.80%，成為當年衛生總費用增長的主要因素，在衛生總費用4.73個百分點的增速中貢獻了4.15個百分點。商業健康保險費結束了連續三年保持的高速增長態勢，2017年比上年下降8.64%。

衛生總費用是反映一個國家或地區在一定時期內，全社會用於衛生服務支出的資金總額。2017年核算結果表明，在醫藥分開綜合改革的影響下，北京市衛生總費用籌資總額增長趨緩,籌資結構繼續優化並趨於穩定，政府衛生支出有所增長。

據北京市衛生局資訊顯示，2017年，北京市政府、社會、個人現金衛生支出佔籌資總額的比重分別為23.13%、60.51%、16.36%，分別比上年變化0.29、-0.36、0.07個百分點，衛生籌資結構更加合理。

而2012年以來，雖然政府衛生支出絕對數持續增長，但是受社會衛生支出增長迅速的影響，政府衛生支出佔比呈現下降趨勢。2017年，衛生籌資結構的變化趨勢放緩，三個籌資來源佔比變化均不足一個百分點，衛生籌資結構得以優化並趨於穩定。

中國將個人現金衛生支出佔衛生總費用的比重降至30%以下作為衛生改革的目標之一。WHO則指出，只有當個人現金衛生支出降低到衛生總費用的15%以下時，經濟困難和因病致貧發生的機會才能降低到可以忽略的水準。北京市個人現金衛生支出佔衛生總費用比重已經降至16%左右，處於全國較好水準。

在2017年，個人現金衛生支出佔衛生總費用的比重為16.36%，比上年上升0.07個百分點；城鄉居民人均個人現金衛生支出佔人均可支配收入的比重分別為2.74%、5.30%，分別比上年變化-0.08和0.67個百分點，在醫藥分開綜合改革後，城鄉居民就醫負擔總體上沒有加重。

按全口徑核算，2017年北京市衛生總費用機構流向構成中，醫院、基層醫療衛生機構、藥品及其他醫用品零售機構、公共衛生機構、衛生行政和醫療保險管理機構及其他衛生機構費用分別佔63.05%、9.01%、20.95%、3.38%、1.22%、2.38%。

而2017年流向藥品及其他醫用品零售機構費用增長最快，增長達47.88%，佔比為20.95%，較上年提高4.82個百分點。流向基層醫療衛生機構的費用增速也較快，比上年增長22.17%，基層醫療衛生機構的費用佔機構法總量的比重已連續4年增長，2017年達9.01%，表明北京市加強基層醫療衛生機構建設、促進帳級診療成效較為顯著。