癌研有明-喝豆漿易長子宮肌瘤？

每天早餐來一杯豆漿，口味百搭又營養，但也有不少女性朋友擔心，常喝豆漿容易造成子宮肌瘤？尤其根據國內統計，每5名生育年齡的婦女，就有一人患此症， 40至50歲女性的發生率超過50%。

因此，子宮肌瘤又有婦科第一瘤之稱，所指的就是子宮平滑肌瘤，有9成9以上皆為良性，不會威脅生命，多數患者的癥狀並不明顯，但也可能因肌瘤長大，壓迫到泌尿系統或消化系統，造成頻尿、便秘、腎積水等問題，或是經血量忽然增加。肌瘤的形成原因至今未明，有患者於更年期停經後，肌瘤出現縮小的情形，故臨床推斷，女性荷爾蒙雌激素即為誘發因子之一，而透過日常飲食，是否真會有所影響？

喝豆漿、吃豆製品刺激肌瘤？正常分量有「保護」作用

豆漿含有大豆異黃酮，又被稱為植物性雌激素，類似女性荷爾蒙的成分，但與人體產生的雌激素仍然有差異，按照正常的飲食，並不會全盤吸收。除非攝取的量需非常龐大，如果天天把豆漿當水喝，停經後又出血，才有可能刺激肌瘤生長，一般來說並不用太過擔心；而當更年期的卵巢功能下降，雌激素分泌減少時，大豆異黃酮反而能保護子宮內膜，緩解不適癥狀。不過，若是非天然的攝取來源，如高部門的大豆異黃酮濃縮保健食品，則可能對人體荷爾蒙機制產生干擾，宜先諮詢醫師再服用。

雌激素藏在脂肪裡，飲酒、嗜甜、肥胖族當心

在一些地區，子宮肌瘤的發生相當普遍，但在其他國家，卻不一定有此現象。有國外研究發現，種族對肌瘤影響相當大，如黑人、亞洲人機率明顯較高。研究也顯示，女性初經如果愈早報到，發生子宮肌瘤的問題也會愈多，另外，雌激素會累積在脂肪裡，因此常吃含糖飲食或肥胖的婦女，相對容易刺激肌瘤生長。尤其啤酒類也會造成肌瘤癥狀，因酒類會抑製糖質新生，導致代謝問題，不容易排除多餘的雌激素。更年期婦女要更重代謝 柑橘類與蔬果有益，比起豆漿、豆芽、山藥等植物性雌激素，雞皮、動物內臟等食物，含有動物性雌激素，容易與人體產生反應，反而更要注意減量。

在有些研究裡面，黃豆可以降低乳癌和子宮內膜癌的風險，卵磷脂的成分也可以預防心血管疾病發生。只要注意分量攝取，不是每天喝豆漿配豆腐、豆乾，並不容易刺激肌瘤生長。更年期的婦女，更要重視身體的代謝功能，如存在柑橘類的柚素，可對抗過多雌激素，多攝取蔬果中的植化素，也可以調節荷爾蒙分泌，促進細胞代謝。部分子宮肌瘤患者，由於出血量過多，可能造成嚴重貧血問題，建議多補充含鐵質及維他命C的食物，例如蛋料理搭配花椰菜，有助於鐵的吸收。

一年增大10 倍？2種病比肌瘤嚴重

臨床上還有以下2種病症，容易和子宮肌瘤混淆，後果卻更為嚴重，一旦發現則不能拖延，要積極處理。

第一. 子宮肌肉瘤：若發現子宮肌瘤生長太大、太快，就要當心是子宮肌肉瘤，初期雖然很像肌瘤，卻屬於惡性，一年就可以增大10倍，一般肌瘤一年則增加1到2左右。

第二. 子宮肌腺症：屬於子宮內膜異位問題，肌瘤是長在子宮肌肉層，屬於肌肉不正常的生長，肌腺症則是廣泛性的子宮肌肉層纖維化，不是完整的腫瘤，而是子宮內膜組織直接長到肌肉層。

子宮肌腺症會依病灶位置的不同，表現出經痛、腸胃不適、貧血等癥狀，尤其40歲以後，癥狀更嚴重，需透過手術來切除病變的組織。

何時該手術切除？不只看體積，還要看癥狀

治療子宮肌瘤的方法多樣，主要依生長的位置和癥狀來評估。林立展說明，就算只有2 公分，但長在子宮內膜層，會導致經血量甚至是貧血的問題，勢必要以手術或藥物積極治療。

臨床上的手術方式，除了用於肌瘤太大、嚴重沾黏的傳統開腹手術，以及隻適用黏膜3公分以下的子宮鏡手術，主要以腹腔鏡手術為主，適合沒有開過刀，且肌瘤數量不多的患者，手術傷口較小，能縮短恢復期。另外，還有更精細切除肌瘤的達文西手術，同樣適合沒有嚴重沾黏的患者，且健保並不給付，經濟負擔較大。還有利用高頻超音波消融肌瘤的海扶刀，直接讓組織壞死，但也沒有健保給付。若沒有生育需求的婦女，手術切除肌瘤，是否需要一併拿掉子宮？建議預防性的摘除，反而有可能導致骨盆腔脫垂等後遺症，手術也有些不可避免的風險。

部分子宮肌瘤患者，並沒有伴隨明顯癥狀，可先以藥物治療，輔以每半年追蹤檢測，避免接觸塑化劑、防腐劑等環境荷爾蒙，減少肌瘤增長風險。

多睦健康溫馨提醒：子宮肌瘤多半沒有明顯感覺，但也可能出現頻尿、便秘、腎積水、經血量忽然增加等癥狀。豆漿含有大豆異黃酮，為植物性雌激素，能緩解更年期不適癥狀，動物性雌激素較容易有過度刺激風險。常喝啤酒、吃含糖飲食或肥胖，都是好發子宮肌瘤的危險因子。