耳鳴腦鳴響不停，中醫理論，為你解憂

耳鳴腦鳴是指自覺腦中有聲音鳴響,或如蟲鳴,或如蟬叫,或如雷轟,常伴耳鳴目眩,影響正常的學習生活,古時稱「白天蟻」,中醫學謂「頭響」,多與情志所傷、飲食不節、勞傷等有關,主要責之於肝、脾、腎三臟。有關治療進展概述如下。

一、耳鳴腦鳴的病因病機

1命門火衰,髓海空虛

腎藏精,主骨,生髓,通腦。《靈樞.海論》雲:「腦為髓海.髓海不足，則腦轉耳鳴」。病後精血衰少,或恣情縱慾,或年高腎衰，操勞過度均會耗傷腎精,腎精虧損,髓海空虛,不能上營清竅,復加無根之火上浮，引起腦中鳴響。

2心脾氣虛,腦髓失養

腦與精神活動密切有關，氣血,精髓為其物質基礎。若因思慮勞倦過度,損傷心脾,以致氣血不運,不能上榮清竅,則出現腦鳴眩暈諸症。《靈樞.決氣》言:「上氣不足,腦為之不滿.所謂上氣者,即宗氣上升之氣也。」宗氣根植於腎,受養於脾，脾虛氣弱,清陽不振,清氣不升是其原因之。

3肝膽火盛,上擾清竅

肝主疏泄條達,為將軍之官,性剛勁。若情志抑鬱,暴怒傷肝,肝鬱化火,火擾清竅,腦鳴頭痛,多見於中青年人。長期勞心思慮過度，可致肝鬱脾虛,陰虛陽亢,亢陽上擾，腦鳴與失眠諸症皆出。氣滯血淤,腦髓失養:素體虧虛,或顱腦外傷導致氣血淤滯,脈絡痹阻,經氣受阻,不能流注於腦,腦髓失養,則發耳鳴腦鳴。

二、耳鳴腦鳴的中藥證治

對耳鳴腦鳴,臨床上多依病因病機而採用相應的分型施治。肝腎陰虛,症見腦鳴,面色潮紅,腰膝酸軟,頭昏眼花,盜汗,舌紅苔少，脈細或數。腎陽虛衰,症見劇時腦中如擊雷,輕時鳴音不絕,腰膝酸軟,四肢欠溫,下半身冷感,小便清長,少腹冷痛,舌淡體胖,苔薄白,脈無力。

心脾氣虛,症見腦鳴頻作,納少便清,四肢睏倦，少氣懶盲,舌淡虛胖邊有齒印,苔薄白或白膩,脈細緩。脾虛濕阻,症見腦鳴,頭昏沉悶隱痛,胸悶脘滿，咳吐黏痰,舌淡苔厚膩,舌下絡脈淤紫,脈滑。肝鬱火擾,症見腦鳴煩躁,心煩易怒,口乾苦膩，溲赤便燥難解,失眠多夢,舌紅苔少或黃膩。

耳鳴的治療一直是一個難題。尤其是神經性耳鳴，因神經性受損，更加大了治療難度。不過，大家也不要喪失信心，耳鳴治療任重道遠，往往需要較長的治療過程。

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