當備孕二孩遇到子宮肌瘤

□中南大學湘雅醫院婦科教授張瑜

39歲的佔女士是一名12歲孩子的媽媽。二胎政策放開以後，她很想再要一個寶寶，但做檢查時發現有一個兩厘米大的子宮肌瘤。佔女士多次懷孕，均以流產告終。

隨著時間的推移，肌瘤長大到了5厘米，而且還擠壓到了宮腔。佔女士就診於當地醫院，醫生建議她先將子宮肌瘤剔除再懷孕，否則孕期可能會發生紅色變性，引起劇烈疼痛和宮縮，嚴重者甚至會導致流產。

佔女士擔心，手術對身體傷害較大，特別是術後需要等兩年才能懷孕。所以，佔女士來到了我院就診。醫生了解她的心意和病情後，推薦超聲聚焦治療。這是一個不開刀、不流血的無創治療方式，而且術後半年即可懷孕。

術後，佔女士恢復很快，回去後第二天就上班了。術後7個月，佔女士順利受孕，而且肌瘤大小由5厘米縮小到了兩厘米。目前，佔女士已是一位懷孕7個月的準媽媽，子宮肌瘤沒有長大、變性。

看看誰能做誰不能做

適宜人群：1.直徑兩厘米以上的子宮肌壁間肌瘤。2.部分黏膜下或漿膜下肌瘤。3.保留子宮，延緩和控制肌瘤生長。4.有其他疾病，不能接受子宮肌瘤手術。5.懷疑由子宮肌瘤所致的不孕症。6.無癥狀的子宮肌瘤，擔心肌瘤變大。7.子宮肌瘤、子宮腺肌症導致痛經。8.近期有生育要求。

不適宜人群：1.漿膜下帶蒂肌瘤或黏膜下帶蒂肌瘤。2.急性盆腔炎。3.宮腔操作術後陰道流血未凈。4.短期內腫瘤增長迅速，不能排除惡變。5.腹部抽脂術後。6.嚴重內科疾病未控制穩定。

治療前後牢記注意事項

治療前一晚、治療當天和治療後一周，應避免進食有高脂、高糖及產氣食物(如蛋類、芹菜、豆製品、蕃薯、板栗和奶製品等)。

治療前不需要禁食。可在治療前1小時進食半流質或容易消化的少渣飲食(如稀飯、米粉、麵條等)。