23歲未婚姑娘查出子宮肌瘤，還能懷孕嗎？

小雪今年22歲，還沒結婚生孩子。最近在部門的入職體檢查出患有子宮肌瘤，3厘米×3厘米大小。

她很擔心，一方面擔心會以後不能懷孕了，更擔心會癌變，年輕的她終日惶恐不安。現在是吃也吃不好睡也睡不好，子宮肌瘤確實讓人糾結，再加上懷孕的話題，更是困擾。畢竟，帶「瘤」的名字難免讓人聯想到癌症。偏偏子宮肌瘤又常見——育齡女性的發病率高達30%~40%。

子宮肌瘤並不是都要治療的

首先告訴大家，不是得了子宮肌瘤都需要手術治療

子宮肌瘤按照生長部位臨床上可分為以下3種類型：位於子宮肌層的為壁間肌瘤，最為常見，佔總數的60~70;肌瘤向子宮漿膜生長，突出於子宮表面者，稱為漿膜下肌瘤，佔總數的20%~30%；肌瘤向黏膜層生長，突向宮腔，稱為黏膜下肌瘤，佔總數的10~15%。子宮肌瘤大小差異極大，小者肉眼不可辨，巨大者可達數十公斤。

手術治療是有一定的適應症的，先簡單了解一下。

1、手術指征：子宮肌瘤患者出現以下情況，就應該考慮手術治療了。

• 子宮增大，單個肌瘤直徑超過5cm

• 癥狀明顯，比如月經過多，盆腔有壓迫感（腰酸背痛、尿頻尿急、便秘）等。

• 子宮肌瘤快速長大，有惡變傾向。

• 更年期，絕經期子宮肌瘤不縮小，反而長大。

• 子宮肌瘤導致不孕不育。

子宮肌瘤影響懷孕？

子宮肌瘤影響受孕能力的程度，與肌瘤的部位、大小和數目有關。子宮肌瘤由子宮肌層長出，開始時它生長在子宮肌壁內，然後腫瘤不斷增大，向不同方向生長，大體為下述三種情況：

1、肌瘤向子宮表面發展，突出於子宮表面，稱為漿膜下子宮肌瘤，常可由一個蒂與子宮表面連著，這類肌瘤對受孕影響較小，手術切除也容易，但長到一定大小時，會影響分娩的順利進行。

2、肌瘤朝著子宮腔的方向發展，突出在子宮腔內。

3、肌瘤局限在子宮肌壁內，稱作壁間肌瘤，約佔肌瘤的60-70%。它不僅能影響受孕而且常引起流產或早產。通常，這三類肌瘤混合生長成多發性肌瘤或兼而有之，較少為單個性的。

怎樣治療子宮肌瘤

子宮肌瘤可以有手術治療和保守治療兩種。醫生多根據患者年齡、生育要求、臨床癥狀、肌瘤大小及位置等全面考慮制定治療方案。以下情況可考慮手術治療：凡子宮增大大於妊娠3個月，或壓迫癥狀明顯，或經量過多，致繼發性貧血者，均有手術指征。有肌瘤的年輕不育婦女，如果無明顯癥狀，子宮大小不到懷孕三個月時可以保守治療，對於子宮肌瘤的診斷，目前較可靠的方法是通過超音波檢查，結合婦科內診，既簡單又無痛苦。