肥胖引發慢性冠心病，手術減肥能緩解嗎？

肥胖引發慢性冠心病，手術減肥能緩解嗎？肥胖與冠心病的關係密切。研究發現，肥胖者心絞痛和猝死的發生率比正常人高了4倍。肥胖者因冠心病發作導致的病死率可達總病死率的30-40％。有學者提出，體重超出標準體重30%者，10年之內發生冠心病的概率會大大增加。

在冠脈病的發生機制中，最為重要的是斑塊破裂和血栓形成，在其中的發病機制和交感神經功能，血小板功能，凝血纖溶功能密切相關，而肥胖患者恰恰在這些環節可能存在異常。

肥胖者心臟負擔增加的主要原因是

1、血液總量增加

眾所周知，正常人體的心臟就像一個水泵，不停的收縮和舒張，維持者血液的循環流動，人體血液的總量越多，就會增加心臟的工作負擔。肥胖者由於血液眾儲存了過多的脂肪，所以血液重量也相應的增加了很多。

為了適應這種狀態，肥胖者的心臟會相應的增加收縮力，當心臟不堪負重的時候，它就再也無法正常的泵血，造成血液積聚在心血管系統的狀態，嚴重者甚至出現明顯的心功能衰竭。所以說肥胖者增加心肌負荷的第一個原因是肥胖者血量增加。

2、心肌收縮力下降

肥胖者往往伴有動脈粥樣硬化和心肌脂肪堆積，心室肌可能發生代償性肥厚，而肥厚心肌的彈性就會下降，心臟本身得到的血液供應也不充足，結果造成心肌功能的進一步下降。

3、合併有其他疾病

肥胖者容易合併高血壓，高血脂，高血糖，這些合併症又進一步影響到心臟，導致冠心病。具體地說，高血壓者血管經常處於收縮狀態，外周阻力增加。

手術減肥「袖狀胃」

全稱腹腔鏡縮胃手術，又名袖狀胃切除手術(LaparoscopicSleeveGastrectomy)，縮胃手術的原理是利用腹腔鏡把胃的大彎垂直切割出來，使胃部形成一個約150cc的小胃囊，大約可容納4-5盎司的食物。它的好處是不需要在體內置入外來物，而且手術的減肥成效顯著。

優點：不改變胃腸道的生理狀態，不干擾食物的正常消化、吸收過程

手術效果：

研究顯示，接受減重與糖尿病手術的患者相比隻進行傳統藥物治療的患者能夠完全緩解2型糖尿病患者的血糖。

糖尿病緩解定義：糖化血紅蛋白<6.5%且不服用藥物

此外，減重與糖尿病手術能顯著解決或改善2型糖尿病和其他肥胖合併症。研究顯示，減重與糖尿病手術能解決或改善糖尿病的患者比例為86%，改善高血脂的患者比例達70%或更多，解決或改善高血壓的患者比例為78.5%、還恩能夠解決睡眠呼吸暫停的患者比例為85.7%

在控制血糖的同時，接受減重與糖尿病手術還能減少糖尿病、高血壓、高血脂等併發症的藥物使用，在患者的整體健康、情感健康、身體與社交功能、痛苦緩解以及個人精力恢復等方面都有不同程度的改善。

希望幫到你！