曹洪欣委員：看中醫藥事業傳承創新發展40年

今年是我國改革開放40周年，也是我從事中醫藥事業的40年。在這40年中，我自1978年考入黑龍江中醫學院（現黑龍江中醫藥大學）系統接受中醫本科、碩士與博士研究生教育，還先後擔任碩士、博士研究生導師、醫院院長、黑龍江中醫藥大學校長、中國中醫科學院院長以及國家中醫藥管理局規劃財務司司長、科技司司長等職務，在教育、醫療、科技與管理崗位上深刻體會見證了改革開放以來中醫藥發展的歷程與實踐。我也曾擔任第十一屆、十二屆全國政協委員與全國政協教科文衛體委員會委員，多次深入一線調研，為推進中醫藥事業全面發展建言獻策。

改革開放的40年，也是我國中醫藥事業傳承、創新與發展的40年。40年來，中醫藥行業取得令人矚目的成就———教育、醫療、科研與產業體系漸臻完善，人才隊伍能力與水準不斷提高，形成一系列標誌性成果，為防病治病、服務民眾健康作出巨大貢獻。回顧40年中醫藥事業的發展歷程，我認為突出成績可以概括為以下六個方面的根本性轉變。

一是中醫藥發展，從國家重視上升為國家戰略。

我參加高考的1978年，正是「文革」結束、百業待興的歷史時期。中發【1978】56號文是「文革」後黨中央為中醫工作頒發的綱領性檔案，鄧小平同志親筆批示「要為中醫創造良好的發展與提高的物質條件」，這是我國中醫事業走向恢復發展新起點的標誌。此後，國家相繼頒布多份檔案扶持促進中醫藥事業發展：

1996年《中共中央、國務院關於衛生改革與發展的決定》頒布，對於中醫事業走向全面振興發展，具有裡程碑意義；2003年10月《中華人民共和國中醫藥條例》頒布實施，為促進中醫藥事業發展，發揮了重要作用；2015年國務院辦公廳頒發《中醫藥健康服務發展規劃》（2015-2020）、《中藥材保護與利用發展規劃》（2015-2020），全面規劃中醫藥健康服務重點任務與中藥材保護、利用與品質保障的發展戰略；2016年國務院發布的《中醫藥發展戰略規劃綱要》（2016-2030年），是新中國成立以來國家首次頒布的中醫藥15年中長期發展規劃，全面規劃了中醫藥發展方向、戰略重點與主要任務；2016年中共中央、國務院發布《健康中國2030規劃綱要》，首次從國家層面提出健康領域中長期戰略規劃；2017年7月《中華人民共和國中醫藥法》頒布實施，形成中醫藥保護與促進、繼承與創新、規範與發展的法律保障，實現依法保障促進中醫藥發展的歷史跨越。

可以看出，國家對中醫藥事業傳承發展的支持力度逐步加大，實現了從最初的重視發展到上升為國家戰略根本性轉變。正如習近平總書記所指出的，「中醫藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙」，中醫藥事業的傳承、創新和發展，既受惠於改革開放也鞏固了改革開放的成果。

二是中醫藥教育從本科教育為主的人才培養模式，向完善高等中醫藥教育體系、全方位人才培養格局轉變。

1977年恢復高考後，中醫藥人才培養以本科教育為主體。1978年，全國只有中國中醫研究院等幾所中醫院校招收碩士研究生；1983年，國家批準3所中醫院校招收博士研究生；到2018年，全國已有25所中醫院校招收博士生，中醫藥人才培養實現了本科、碩士、博士層次分明、結構合理、多學科協同發展的局面，中醫藥高等教育體系建設得以完善。

在院校教育基礎上，中醫藥繼續教育也得到持續發展。如國家開展六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作，通過四批全國中醫優秀臨床人才研修項目，培養一大批中醫臨床一線骨乾力量；評選三屆國醫大師90名、全國名中醫100名、教學名師60名，大力弘揚大醫精誠精神。這些舉措，實現了中醫藥人才培養以高等教育為主體與突出中醫藥人才成長規律的多元化培養相結合的格局，更大範圍吸納優秀中醫藥人才發展中醫藥事業。

三是中醫藥服務以構建中醫藥醫療體系，向強化中醫藥服務能力、完善中醫醫療、養生保健與康復體系及構建全周期服務民眾健康體系轉變。

上個世紀80年代，國家啟動7所省級中醫醫療機構重點建設項目，進入新世紀又相繼啟動地市中醫院建設項目與縣中醫院建設工程，形成全面加強中醫醫療機構條件建設格局，中醫醫療機構基本建設、設備條件得到明顯改善。目前，全國有中醫類醫院4566個，中醫類門診部、診所49632個；全國中醫藥衛生人員總數達66.4萬人，其中中醫執業（助理）醫師52.7萬人，中藥師（士）12.0萬人；全國中醫醫療衛生機構總診療達10.2億人次，出院人數3291萬人。

通過條件建設顯著提高了中醫藥防病治病能力。以基層中醫能力提升為例，其也是發展中醫、服務民眾健康的關鍵。「十二五」期間，國家中醫藥管理局等部委啟動基層中醫藥能力提升工程，有效推進基層中醫藥能力建設。作為全國政協委員，2012年我牽頭提交的「加強中醫基層能力建設」提案獲全國政協優秀提案獎。2017年末，我國提供中醫服務的社區衛生服務中心已經佔到同類機構的98.2%。在社區衛生服務站、鄉鎮衛生院、村衛生室，提供中醫服務的機構佔比分別為85.5%、96.0%和66.4%，基層中醫藥發展的活力逐步加強。

近10年來，國家還相繼啟動中醫治未病工程和中醫康復專項，加強中醫藥養生保健服務能力建設，全面構建中醫藥健康服務體系。與此同時，國家注重發揮中醫治療突發性傳染性疾病作用。如2003年中醫藥防治SARS作用得到WHO的認可；中醫藥治療甲流、手足口病療效確切，治療愛滋病等也取得可喜進展，標誌著中醫藥防治突發傳染病的能力顯著提升，中醫藥防治傳染病的體系漸臻完善。

四是從青蒿素髮現到屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫學獎，中醫藥創新體系得以完善，中醫藥引領科技創新發展的局面得以顯現。

1978年10月，青蒿素抗瘧研究課題獲全國科學大會「國家重大科技成果獎」。1982年，屠呦呦研究員以抗瘧新葯——青蒿素第一發明部門第一發明人的身份，在全國科學技術獎勵大會上獲發明證書及發明獎章。2015年，屠呦呦以發現青蒿素獲諾貝爾生理學或醫學獎，實現了諾貝爾獎設立115年來中國本土科學家獲諾貝爾自然科學類獎的歷史突破。2016年，屠呦呦獲國家最高科技獎，這對於中醫藥人而言是至高無上的榮譽和鼓勵。

幾十年來，一批以中醫藥為源頭的科技成果，如三氧化二砷治療白血病、小檗鹼治療代謝性疾病等也得到國內外醫學界認可。從2003年陳可冀院士以活血化瘀系列研究首次獲國家科技進步一等獎，到近5年中醫藥成果獲國家科技進步一等獎5項，體現了中醫藥是我國具有原創優勢的科技資源，標誌著中醫藥科技創新成果服務民眾健康的歷史跨越。

與此同時，中醫藥研究機構的數量增加和能力明顯提升。如遵循中醫藥發展規律，國家資助建設的首批23所國家中醫臨床研究基地建設任務基本完成，第二批17所國家中醫臨床研究基地建設項目全面啟動，這些項目在中醫優勢病種臨床研究方面取得可喜進展；由中央資助啟動10所省級科研機構與100所地市中醫院創新能力建設工程，以全面提升中醫藥創新能力；目前，全國中醫類研究機構已達45所，中醫藥創新體系建設漸臻完善，中醫藥科技創新能力顯著提高。

五是中藥產業，從防病治病向文化、養老、旅遊等全方位健康服務轉變。

2017年，我國中藥工業產值突破8000億元，中藥健康產業規模近2兆元，其產業範圍覆蓋藥品、保健品、文化、旅遊、養老等方面，基本體現了民眾生命全周期的健康服務。中醫藥健康產業既關聯民生福祉又影響經濟發展，受國家政策影響較大。我國中藥工業產業的穩步可持續發展，與國家經濟發展和政策支持密不可分。如正在全面推進的第四次全國中藥資源普查，已完成全國31個省（區、市）1332個縣的資源普查，今年還將重點推進710個縣的普查工作。這項工作，既為中藥資源保護與可持續利用夯實基礎，也為中藥產業健康發展建立長效機制提供重要保障。同時，國家推進的重大新葯創製中藥研發、中藥標準化行動、中藥炮製工程等，在促進中藥新葯研發、提高中藥療效與保障中藥品質方面發揮了重要作用。結合落實中醫藥法，今年國家中醫藥管理局發布《古代經典名方目錄》（第一批），國家藥品監督管理局發布《古代經典名方中藥復方製劑簡化註冊審批管理規定》，依法保障中醫經典名方研發新路徑。2017年發布首批國家中醫藥健康旅遊示範區創建部門15家，2018年發布第一批國家中醫藥健康旅遊示範基地創建部門73家，展示了中醫藥康養產業蓬勃發展的新局面。

六是中醫藥對外服務，從醫療服務向為人類健康服務轉變。

目前中醫藥已傳播到183個國家和地區，我國與外國政府、地區和國際組織已簽訂80餘項中醫藥合作協定，獲得世界範圍內的廣泛認可。如中醫藥先後在澳大利亞、加拿大、奧地利、新加坡、越南、泰國、阿聯酋和南非等國家或地方政府立法；2008年WHO《針灸臨床研究指南》頒布，90%以上的穴位採用中國標準；2011年《黃帝內經》與《本草綱目》成功入選世界記憶工程名錄，《中國針灸》入選世界非物質文化遺產名錄，對世界範圍內傳承、保護和利用中醫藥起到積極作用；2018年，傳統醫藥（中醫藥）納入《國際疾病分類》（ICD11）,實現了中醫疾病分類與診斷走向世界的歷史突破。

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央，提出一系列醫藥衛生工作的重大科學決策與發展中醫藥事業的重大措施，得到政府各部門、各省市與社會各界的積極響應，形成通力合作、共同推進的自覺行動。如國家有關部門協同頒布「中醫藥科技創新」、「中醫藥健康旅遊」、「中醫藥健康養老」、「中醫藥健康服務與互聯網融合」等指導意見，部分省市提出建設中醫藥強省、大省戰略、中醫藥健康服務發展戰略等，這些既是中醫藥發展取得顯著成效的寶貴經驗，也是中醫藥服務健康中國建設的不竭動力。

「人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標誌」。總結成績的同時我們還需要看到，當前民眾健康需求與中醫藥發展不平衡不充分的矛盾還比較突出。如中醫藥主體傳承創新能力與防病治病能力有待提高，中醫藥人才隊伍、研究平台與中醫藥知識普及亟待加強，中醫藥養生康復的優勢作用尚未得到充分發揮等。因此，對於落實健康中國戰略，發揮中醫藥服務人民健康的作用，我還有四點建議：

首先，必須強化人人是維護健康第一責任人的意識，切實從被動治病向主動維護健康轉變，全面提高國民健康素養與水準，充分發揮中醫藥治未病的主導作用、重大疾病治療的協同作用、疾病康復的核心作用，形成人人享有中醫藥服務的發展格局。

其次，大力營造中醫藥發展的良好環境，全面推進中醫藥法落實，依法保障中醫藥在服務民眾健康中全面發展，形成了解中醫、享受中醫、發展中醫的社會風尚。

第三，落實中醫藥事業發展的政策機制，遵循中醫藥發展規律，推進中醫藥保護、傳承與利用，全面提高防病治病與科技創新能力，大力推進中醫藥知識普及傳播，為民眾健康提供全方位全周期的優質服務。

第四，深化中醫藥教育教學改革，大力培養體現中醫全科優勢、科學與人文融合、面向基層的中醫藥人才，著力解決中醫藥優勢人才資源不足與基層人才短缺的現狀，為健康中國建設、為實現社會主義現代化強國的目標貢獻力量。